第一類早孕反應 第一類早孕反應較為常見，約佔用藥的50%。症狀多為先重後輕，然後逐漸消失，這可能與身體的逐漸適應有關。可能與身體的逐漸適應有關。症狀可能包括食慾不振、噁心、嘔吐，甚至疲勞、頭暈和其他類似於懷孕初期的反應。它常常發生在服用避孕藥的頭1-2周。該反應與避孕藥中的雌激素對胃粘膜的刺激有關。解決辦法。其實，對早孕反應的發生不必過於焦慮，只要將服用避孕藥的時間改為晚飯後或睡覺前，胃部不適就可以得到很好的緩解；對反應較嚴重的，可服用維生素B6，每次20毫克，每天3次。如果仍然沒有緩解，可以考慮換成雌激素含量較少的藥。
2 陰道出血 許多婦女在服用避孕藥期間會出現持續的點狀出血或突破性出血，就像月經量一樣。這與漏服或遲服避孕藥或藥效不足有關。如果陰道出血發生在月經週期的前半段，往往表明雌激素劑量過低；如果發生在月經週期的後半段，表明孕激素劑量不足以維持子宮內膜。解決方法：在出血週期的前半段，每天增加5-10微克炔諾酮，直到週期結束；在出血週期的後半段，每天增加1片；如果出血接近月經期或出血量與月經一樣多，則停藥，在出血的第5天服用下一片藥。
3 月經量少或閉經 許多婦女反映，服用避孕藥後，月經量變少，甚至出現閉經現象。個別婦女出現閉經是因為避孕藥的抑制作用過強，停藥後就不會出現閉經。解決辦法。這對本來月經量大的女性來說不失為一件好事，一般不需要特殊處理。如果尿液妊娠試驗呈陰性，停藥7天后仍可在下一個週期繼續服用。如果連續2個月閉經，應立即停藥進行觀察。大多數人在停藥後會有月經恢復的情況。
4 體重增加 有些婦女不願意服用避孕藥，因為擔心藥物引起的體重增加。事實上，避孕藥的某些成分可以引起體重增加：雄激素可以引起多食或痤瘡等，特別是在服用口服避孕藥的前3個月；雌激素水平升高引起水和鈉瀦留，從而導致月經後半個週期體重增加；孕激素促進新陳代謝，導致體重增加。值得一提的是，體重增加的發生率只有15%左右。解決辦法。建議根據每個病例的具體情況分別處理：對於食慾亢進和痤瘡患者，可適當節食，並更換17-羥基孕酮製劑，如2號避孕藥；對於月經後半期體重增加者，應減少鹽的攝入；應停止短期內體重過度增加。
5 面部色素沉著 一些長期服用避孕藥的婦女可能會在臉頰上出現類似懷孕期間的蝴蝶斑，這是雌激素引起的色素沉著。懷孕期間已經有色素沉著的人在使用避孕藥後很可能出現這種情況，並與陽光照射有關。解決辦法。為避免面部色素沉著，可在飲食中增加一些富含維生素C的新鮮蔬菜和水果，如西紅柿、橙子、獼猴桃等；避免強光照射，外出時塗抹防曬霜；對於有色素沉著傾向的人，可使用雌激素含量較低的避孕藥，如純孕激素製劑等。
