關於糖尿病患者飲食的十二個常見誤區

　　嚴格控制飲食是治療糖尿病的先決條件，也是最重要的一環。在臨床實踐中發現，患者往往因為飲食控制不好，以致藥物不能發揮應有的療效。在飲食控制方面存在一些誤區，下面做以分析：
　　1、誤區一:“甜食一律拒之口外”
　　其實，自然界有很多甜的物質，如大家熟知的糖精是一種甜度高而不被吸收的物質。此外，如甜葉菊、阿拉伯糖、木糖醇、果糖以及阿巴斯糖均可作為糖尿病的甜味劑。市場上出售的無糖月餅、無糖酸奶多以木糖醇作為添加劑。這些甜味劑可增加食品的甜度，但不增加食物的熱量。不過這類食物中的麵粉、油脂等其他成分仍可以轉化成葡萄糖，食用時應注意到這一點，不可被“無糖”的標識所迷惑。
　　2、誤區二：“多吃降糖藥可以多吃飯”
　　飲食治療是糖尿病治療的基礎，其目的是減輕胰島β細胞的負擔，以幫助其恢復功能。不控制飲食而想用多服降糖藥來抵消，這種做法好比“鞭打病馬”，是錯誤並且危險的。多食會增加胰島β細胞的負擔，加速胰島功能的衰竭，使口服降糖藥的療效逐漸下降甚至於完全失效，最終即使用上胰島素，血糖依舊控制不好，導致各種急、慢性併發症接踵而至。此外藥物過量應用，會增加其對肝腎的毒副作用，嚴重的甚至可危及生命。因此，以為多吃藥就可以多吃飯的想法並不可取。
　　3、誤區三： “我只吃糖尿病食品”
　　有一定糖尿病飲食治療知識的患者都應該知道：飲食治療的目的在於控制總熱量和均衡飲食，而並不在於專門吃所謂的“糖尿病食品”。其實糖尿病食品中的營養成分與普通食物沒有甚麼不同。“糖尿病食品”是指用高膳食纖維的糧食做的，如：蕎麥、燕麥。儘管這些食物消化吸收的時間較長，但最終還是會變成葡萄糖。“無糖食品”實質上是未加蔗糖的食品，患者們如果不注意糖尿病飲食治療的原則而認為只要吃“糖尿病食品”血糖就沒有問題，這是很危險的。經常可以看到市場上出售的無糖藕粉、無糖元宵等食品常被當做禮品送給糖尿病患者，如果在不減少主食攝入量的情況下食用，勢必會造成患者血糖升高。
　　4、誤區四：“只要是疏菜都可以大量吃”
　　以澱粉為主要成分的蔬菜應算在主食的量中。這些蔬菜主要有土豆、白薯、藕、山藥、菱角、芋頭、百合、荸薺等。
　　5、誤區五：“ 多吃豆製品沒關係”
　　適量地進食豆製品豆汁、豆腐確實對健康大有好處。雖然豆製品含糖低，但如紅小豆、綠豆、蠶豆、芸豆、豌豆主要成分也是澱粉，最終也會轉化成葡萄糖，導致血糖升高，只是轉化的速度較慢大約需要3小時。特別是對於老年人和糖尿病病程較長者，若不注意，大量食用植物蛋白，會造成體內含氮廢物過多，加重腎臟負擔，使腎功能進一步減退。糖尿病合併有蛋白尿者，應禁食豆製品，蛋白的攝入儘量以魚、禽等動物蛋白為主。除黃豆以外的豆類，它們的主要成分也是澱粉，所以也要算作主食的量。
　　6、誤區六：“含膳食纖維的食物較好，就可以不限量多吃”
　　作為四大主食的麵粉、大米、小米及玉米，其含糖量非常接近，在74％~76％之間。由於小米和玉米富含膳食纖維，從而減緩肌體對葡萄糖的吸收，因此，攝入同量的粗糧和細糧，餐後轉化成血糖的程度有差異的，如進食100克玉米，其80％的碳水化合物轉成為血糖。而食用同量的麵粉，則90％變成血糖，這就是所謂的血糖生成指數不同。此外，粗加工的麵粉含糖量低約60％，其血糖指數也低。目前，市場上的糖尿病食品很多是由這類麵粉製成。基於上述原因，血糖居高不下者，不妨用粗糧代替細糧，而通常情況下，選擇粗、細糧均可。但無論粗糧細糧，均應依據糖尿病飲食處方而定。
　　7、誤區七：“水果太甜不能吃”
　　很多患者提起水果如談虎色變，自患病後不敢問津。其實有些水果含糖量比較低，如蘋果、梨含糖量為10％~14％，香蕉含糖為20％，此外柚子、火龍果、檸檬等含糖量也較低。且水果中富含有很多微量元素，纖維素和礦物質，這些對糖尿病患者是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代謝時不需要胰島素參加，所以糖尿病患者在血糖已獲控制後並非一概排斥水果。但需要特別注意，水果的吃法也要講究，不要在進餐後馬上吃，可在兩餐之間進食，以免餐後血糖偏高。對於餐後血糖低於10 mmol/L的患者來說，每日可以吃1個蘋果或梨，但要在兩餐之間血糖低的時候分次食用，並將水果的熱量計算在總熱量之內。如果進食水果量較大，則應從總的飲食中扣除這部分熱量。換而言之，就是要減少主食。
　　8、誤區八：“因為我有糖尿病，所以要控制喝水”
　　糖尿病常有口渴、喝水多的表現，患者們常有一種錯誤的觀點，認為患糖尿病後應該控制喝水，這是大錯特錯的。
　　喝水多是體內缺水的表現，是人體的一種保護性反應，患糖尿病後控制喝水不但不能治療糖尿病，反而使糖尿病更加嚴重，可引起酮症酸中毒或高滲性昏迷，是非常危險的。喝水有利於體內代謝毒物的排洩；喝水有預防糖尿病酮症酸中毒的作用；酮症酸中毒時更應大量飲水；喝水可改善血液循環，對老年患者可預防腦血栓的發生；但在嚴重腎功能衰竭，尿少、水腫時，要適當控制飲水。故糖尿病患者只要沒有心、腎疾患，就不要盲目限制飲水，每天進水量至少應為1500～2000毫升。越是尿量多，越是需要多補充水分，盲目限水會導致身體脫水、電解質紊亂、血黏度及血糖增高。
　　9、誤區九：“我總覺得餓，血糖一定低”
　　有些患者總有飢餓感，自認為血糖一定低，但檢查後卻發現血糖很高。一般來說，飢餓感明顯是糖尿病的主要症狀之一。血糖控制越不穩定時，糖尿病的症狀越明顯。所以總覺得餓並不是血糖控制好的表現，相反可能是血糖忽高忽低。
　　10、誤區十：“我有糖尿病，所以要控制飲食”
　　合理的飲食療法可減輕胰島B細胞的負擔，使其功能得到恢復，有利於控制血糖。輕症患者往往只需飲食治療就能控制血糖。飲食療法就是因人而異控制飲食量，長期維持合理的飲食結構，而決非飢餓或禁吃等強制性措施。否則，會使患者的生活質量下降，對生活失去信心，不利於血糖控制。所以，應避免使用“飲食控制”一類的說法，因為這容易使患者誤解為飲食療法就是嚴格地限制食物的攝入量，甚至誤認為糖尿病的飲食控制就是吃得越少越好。飲食療法開始時因熱量攝入減少，使血糖、尿糖暫時下降，但隨後由於營養素攝入不足，人體活動的能量只能由身體的脂肪分解而供給，其中的產物為酮體，故會引起酮症酸中毒，嚴重者可危及生命。且主食不足，易出現低血糖，此法不可取。
　　11、誤區十一：“得了糖尿病，所以要多吃含糖少的副食”
　　肉、蛋、魚雖然含糖量不高，但卻富含蛋白質和脂肪，在體內可轉變成葡萄糖，此過程在糖尿病患者體內尤為活躍，因此多食也會升高血糖，只是相比之下比主食升高血糖的過程遲緩得多。另外，過多的蛋白質攝入會加重腎臟負擔，並能引起高尿酸血癥。鑑於這些特點，建議糖尿病患者早餐吃1個雞蛋，睡前喝1袋牛奶，這樣對於平衡晝夜之間的血糖是有益的。堅果類食物如花生、瓜子、核桃、杏仁等不含糖，所以，成為很多患者的消遣食品，隨時隨地拿來品一品。這些堅果類食物除含豐富的蛋白質外，還含有油脂，30粒花生米等於1匙油，一個人1天吃3匙油，其脂肪的攝入量就差不多了。而1克脂肪產熱量9千卡，大大高於澱粉與蛋白質1克產4千卡的熱量。大量花生、瓜子、杏仁的食入，不僅使熱量大為增加，而且使血脂升高。一部分血脂還可轉化為葡萄糖，不利於病情的控制。所以，吃花生、瓜子要計算量，要減少油的攝入。不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等堅果類食物充飢。
　　12、誤區十二“苦瓜、南瓜能降糖，就應該多吃”
　　現在被“炒”得比較熱的可以降糖的植物主要是苦瓜、番石榴、南瓜等。這些東西，真的能降糖嗎？
　　苦瓜的提取物的確有一定的降糖作用。但是，有降糖作用並不代表可以作為降糖藥。實際上，這些所謂天然植物提取物都遠遠達不到藥物的要求。所以，如果價格合理，苦瓜等作為輔助治療是可以的，但想單靠它們來降糖是不可取的。
　　至於南瓜，因富含纖維素，與其他糧食相比，被人體吸收後血糖上升不快。進餐時，糖尿病患者可用南瓜代替部分米麵等主食，可使餐後血糖不至於上升過快。但是南瓜本身也是一種血糖生成指數很高的食物，並不具備降糖功能，不要誤認為它能降糖而大吃特吃。