1.病史
原發性肝癌多有慢性肝病史（常為乙肝或丙肝標誌物陽性）或肝硬化；而繼發性肝癌多無慢性肝病史，多由身體其他部位的惡性腫瘤直接浸潤或隨血液或淋巴液轉移到肝臟形成。
2.體徵
原發性肝癌多有肝硬化體徵，如蜘蛛痣、肝掌；而繼發性肝癌多無肝硬化體徵。
3、症狀
原發性肝癌有較明顯的臨床症狀，如進行性消瘦、乏力、厭食、肝區疼痛等，病程較快；而繼發性肝癌常以原發性肝外癌引起的症狀為主要表現，臨床表現常較輕，病程較慢。
4.CT結果
原發性肝癌的CT增強掃描動脈期常有增強效應，但靜脈期增強效應減弱，表現為快進快出的特點；而繼發性肝癌的CT表現為混合不均勻的等密度或低密度典型表現為牛眼徵，多無肝硬化聲像。
5.血清甲胎蛋白（AFP）
在原發性肝細胞癌中，AFP多為陽性，陽性率約為70%，鹼性磷酸酶和γ-谷氨酰轉肽酶大多增高；在繼發性肝細胞癌中，90%以上的病例AFP為陰性，但少數來自消化道、胰腺和性腺的癌腫發生肝轉移時，可測到低濃度的AFP。結果為陽性。
