發布於 2022-10-01 18:14

雙角形子宮是一種常見的對稱性子宮畸形,佔子宮畸形的13.6%。40%的雙角子宮可引起流產、早產、異常分娩或不孕。其原因是在胚胎髮育過程中,兩根副輸卵管融合,中間部分沒有完全吸收,形成子宮頸、兩個子宮腔,子宮腔上部和子宮底部分叉,未吸收的隔膜末端為調質層。

如果宮隔位於子宮腔的中部,則為不完全性雙角子宮;如果宮隔到達子宮頸內口,則為完全性雙角子宮。有兩次以上自然流產史的患者,或原因不明的原發性不孕症和需要輔助生殖技術的患者,都是糾正雙角子宮手術的適應症。宮腔鏡手術可以切除不完全雙角子宮的宮腔內隔膜,使子宮底部正中肌壁的厚度與其他子宮壁一致,從而最大限度地恢復子宮腔,達到治療目的。治療完全雙角子宮的傳統手術方法是開放式子宮矯形手術(Strassman Metroplasty),即在子宮底部兩側的子宮角中線上做一個開放式手術切口,直到暴露子宮腔,然後將左右兩側的切口縱向縫合,形成正常形狀的子宮。這不是理想的手術方法,因為開腹手術創傷很大,恢復也很慢,而且通過腹部打開子宮腔,術後很容易形成粘連和瘢痕。隨著宮腔鏡和腹腔鏡技術的進步,Strassman Metroplasty已經合理地被宮腔鏡子宮切口融合術所取代。

1996年,美國的Pelosi首次報道了宮腹腔鏡陰性體輔助下的完全雙角子宮融合術,宮腔鏡照明在子宮角部顯示出子宮腔形態。腹腔鏡下單極電針楔形剝離兩個子宮角連接處的組織,從後穹窿取出子宮 縫合子宮肌壁後重新定位,縫合後穹窿。2009年,夏恩蘭等人報道了國內首例宮腹腔鏡聯合完全雙角子宮融合術。首先用宮腔鏡切開宮腔內隔膜,切開子宮肌壁和子宮底漿膜層,形成人工穿孔,然後在腹腔內橫向切開子宮底肌壁,達到子宮角內37.5px,再將兩側傷口縱向縫合,得到正常形狀的子宮腔。這種手術可以最大限度地恢復子宮腔的形態,符合微創手術的要求。該患者通過剖腹產分娩了兩個健康的女嬰。同年,Alborzi等人報道了2名雙角子宮患者和2名有2次複發性流產史的雙角子宮患者,在宮腔鏡檢查確定雙角子宮腔後,腹腔鏡矯正效果良好。宮腹腔鏡聯合矯正雙角形子宮具有良好的發展前景。

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雙角子宮是一種常見的對稱性子宮畸形,其發生率約佔子宮畸形的13.6%[1]。發生原因為在胚胎髮育過程中,兩條副中腎管(又稱苗勒管,Müllerianducts)融合後,中段未完全吸收,形成一個宮頸,兩個宮腔,宮腔上部及宮底部呈分叉狀,未吸收的隔板尖端呈頓圓形,40%的雙角子宮可引起流產、早產[2],分娩異常或不孕不育症等[3]。其根本的治療在於將兩個狹窄的宮腔融合成為一個正常形態的宮腔。傳統的手
發布於 2022-10-01 18:59
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發布於 2022-10-01 17:59
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概述 我和老公是在大學就認識了,在很多同學都面臨畢業分手的時刻,我們倆就去見了雙方家長,然後領了證結婚了,感情一直很好。批證的時候做檢查才知道原來我是雙角子宮,大夫說這種情況下很難懷孕的,即使懷孕生的時候也會難產的,但是我和老公都好想有個自己的孩子啊,兩個月前我真的懷孕了,但是大夫說是葡萄胎。感覺自己好倒黴啊,像這樣雙角子宮又懷了葡萄胎該怎麼辦呢? 步驟/方法: 1、 雙角子宮的確很難懷孕的
發布於 2023-01-08 17:11
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概述 由於妹妹剛剛結婚,想辦理準生證,所以去醫院裡進行了一系列的檢查,後來一個醫生給她做B超的時候,說是妹妹的子宮形狀和別人的不是非常一樣,叫做雙角子宮,將來如果懷孕的話,可能比正常人難以懷孕的,並且就算是懷孕了,將來想要孩子的話,懷孕後也是屬於高危妊娠的,妹妹聽了心驚肉跳的,所以我給她查找了一些相關的資料,以便多瞭解一下,減輕心裡的恐懼感,下面就給大家分享一下。 步驟/方法: 1、 雙角子
發布於 2023-02-06 01:23
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1、內分泌治療只能作為輔助的治療方式之一 這主要是根據患者的內分泌情況服用調節內分泌藥物來治療雙角子宮,但僅僅只能起到調解內分泌的作用,其實並無大的實際效果。臨床數據顯示,採用藥物之類的患者即使能夠懷上了,都以流產告終。因此建議患者朋友,將內分泌治療作為輔助治療的一種方式。 2、子宮融合術也是常見措施之一,但是容易造成子宮腔粘連 雙角子宮修復手術的較常見和效果優越的一種適應證,是對稱型的雙角子宮
發布於 2023-04-17 23:26
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發布於 2023-04-17 23:20
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因為子宮底部融合不全呈雙角者,稱為雙角子宮,雙角子宮一般無症狀,屬於畸形子宮,如反覆發生流產,應行子宮整形術。妊娠早期易流產,妊娠時易發生胎位異常,以臀位居多,早產率也高。 少活動,定期產檢,重要情緒也不要對生育功能會有影響,不過也不是說不能懷孕,只是懷孕的幾率比正常人小,流產的幾率比正常人大,有反覆流產可能.所以建議你朋友到醫院進行B超、造影等檢查,必要時可行宮腔鏡、腹腔鏡檢查,明確子宮情況:
發布於 2023-12-01 10:20
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因為子宮底部融合不全呈雙角者,稱為雙角子宮,雙角子宮一般無症狀,屬於畸形子宮,如反覆發生流產,應行子宮整形術。妊娠早期易流產,妊娠時易發生胎位異常,以臀位居多,早產率也高。少活動,定期產檢,重要情緒也不要對生育功能會有影響,不過也不是說不能懷孕,只是懷孕的幾率比正常人小,流產的幾率比正常人大,有反覆流產可能.所以建議你朋友到醫院進行B超、造影等檢查,必要時可行宮腔鏡、腹腔鏡檢查,明確子宮情況:一
發布於 2023-04-17 23:13
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正常的女人只有一個子宮,所以雙子宮對於女性朋友來說是一件很罕見的事情,但是偏偏有些女性就出現了這些情況。那麼才好呢?一定要切除嗎?影響懷孕嗎?一般來講,在兩個子宮中,總有一個是發育良好的,而另一個則發育不良。雙子宮是胚胎時兩側副中腎管完全未融合,各自發育形成兩個子宮和兩個宮頸,陰道也完全離開,左右側子宮各有簡單的輸卵管和卵巢。雙子宮的女性患者無任何自覺症狀,一般情況下,是在做人工流產、產前檢查或
發布於 2023-04-17 23:06
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1、剖腹手術 (1)tompkin法:即正中剖開子宮體,修剪縱隔後,逐層關閉宮腔術。適用於縱隔子宮縱隔狹小者。該法的優點是能保存所有的子宮組織。 (2)jones法:即楔形切除縱隔法,適用於縱隔寬闊者。 (3)strasman法:即切開子宮底部,隨後左右縫合,適用於雙角子宮畸形。 術後注意事項: (1)術畢放入金屬避孕環9-12個月,一則防止術後宮腔粘連,二則達到避孕目的,保證子宮切口如期癒合。
發布於 2023-09-08 16:23
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