發布於 2022-10-01 18:14

雙角形子宮是一種常見的對稱性子宮畸形,佔子宮畸形的13.6%。40%的雙角子宮可引起流產、早產、異常分娩或不孕。其原因是在胚胎髮育過程中,兩根副輸卵管融合,中間部分沒有完全吸收,形成子宮頸、兩個子宮腔,子宮腔上部和子宮底部分叉,未吸收的隔膜末端為調質層。

如果宮隔位於子宮腔的中部,則為不完全性雙角子宮;如果宮隔到達子宮頸內口,則為完全性雙角子宮。有兩次以上自然流產史的患者,或原因不明的原發性不孕症和需要輔助生殖技術的患者,都是糾正雙角子宮手術的適應症。宮腔鏡手術可以切除不完全雙角子宮的宮腔內隔膜,使子宮底部正中肌壁的厚度與其他子宮壁一致,從而最大限度地恢復子宮腔,達到治療目的。治療完全雙角子宮的傳統手術方法是開放式子宮矯形手術(Strassman Metroplasty),即在子宮底部兩側的子宮角中線上做一個開放式手術切口,直到暴露子宮腔,然後將左右兩側的切口縱向縫合,形成正常形狀的子宮。這不是理想的手術方法,因為開腹手術創傷很大,恢復也很慢,而且通過腹部打開子宮腔,術後很容易形成粘連和瘢痕。隨著宮腔鏡和腹腔鏡技術的進步,Strassman Metroplasty已經合理地被宮腔鏡子宮切口融合術所取代。

1996年,美國的Pelosi首次報道了宮腹腔鏡陰性體輔助下的完全雙角子宮融合術,宮腔鏡照明在子宮角部顯示出子宮腔形態。腹腔鏡下單極電針楔形剝離兩個子宮角連接處的組織,從後穹窿取出子宮 縫合子宮肌壁後重新定位,縫合後穹窿。2009年,夏恩蘭等人報道了國內首例宮腹腔鏡聯合完全雙角子宮融合術。首先用宮腔鏡切開宮腔內隔膜,切開子宮肌壁和子宮底漿膜層,形成人工穿孔,然後在腹腔內橫向切開子宮底肌壁,達到子宮角內37.5px,再將兩側傷口縱向縫合,得到正常形狀的子宮腔。這種手術可以最大限度地恢復子宮腔的形態,符合微創手術的要求。該患者通過剖腹產分娩了兩個健康的女嬰。同年,Alborzi等人報道了2名雙角子宮患者和2名有2次複發性流產史的雙角子宮患者,在宮腔鏡檢查確定雙角子宮腔後,腹腔鏡矯正效果良好。宮腹腔鏡聯合矯正雙角形子宮具有良好的發展前景。

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發布於 2023-01-08 17:11
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發布於 2023-02-06 01:23
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雙角子宮是一種常見的對稱性子宮畸形,其發生率約佔子宮畸形的13.6%[1]。發生原因為在胚胎髮育過程中,兩條副中腎管(又稱苗勒管,Müllerianducts)融合後,中段未完全吸收,形成一個宮頸,兩個宮腔,宮腔上部及宮底部呈分叉狀,未吸收的隔板尖端呈頓圓形,40%的雙角子宮可引起流產、早產[2],分娩異常或不孕不育症等[3]。其根本的治療在於將兩個狹窄的宮腔融合成為一個正常形態的宮腔。傳統的手
發布於 2022-10-01 18:59
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雙角子宮是一種常見的對稱性子宮畸形,其發生率約佔子宮畸形的13.6%。發生原因為在胚胎髮育過程中,兩條副中腎管(又稱苗勒管,Müllerianducts)融合後,中段未完全吸收,形成一個宮頸,兩個宮腔,宮腔上部及宮底部呈分叉狀,未吸收的隔板末端呈頓圓形,40%的雙角子宮可引起流產、早產,分娩異常或不孕不育症等。其根本的治療在於將兩個狹窄的宮腔融合成為一個正常形態的宮腔。傳統的手術方法為開腹子宮成
發布於 2022-10-01 17:59
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A,雙子宮女性更容易出現月經不調,痛經等症狀.前面提到,雙子宮病人容易發生一側子宮發育不良,因此容易引起痛經.因為她所擁有的兩個子宮都會產生月經週期,但是月經來潮時,可能出現一側子宮頸“不見”了,以致月經無法正常排出,進而引發疼痛.這種情況下,惟有通過宮頸擴張手術,使月經正常排出,才能使疼痛消除. B,雙子宮懷孕更加困難,而且危險. 這是因為,雙子宮會出現一個子宮妊娠或雙子宮同時妊娠,當一個子宮
發布於 2023-12-01 10:27
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患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等):雙子宮2次晚期流產,一次24周,一次26周,懷疑子宮太小導致。請問貴院是否可以做雙子宮縫合的手術?醫生:請上傳較詳盡的檢查結果,如B超、宮腔鏡檢查、子宮造影等,還有醫生的婦科檢查情況。有60%的患者可以性雙子宮合併術。根據你兩次流產的時間,應該是條件較好的一種。患者:劉大夫,謝謝您的回覆,如果您可以做這個手術的話,我打算到貴院做個詳細的檢查。這個
發布於 2023-02-15 08:17
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雙子宮懷孕也沒有甚麼特別需要做的措施,雙子宮有正常生育的可能,但是雙子宮懷孕後容易流產早產,這需要在懷孕期間注意。另外雙子宮患者剖宮產率增加。一般來說如果無流產早產現象分娩與正常人一樣。孕中期應定期做產科檢查,每月一次。24周左右可以做一次血糖篩查。如果第一次B超檢查正常可以在28周再複查B超。這需要在懷孕期間注意。注意心情平和,不要過於緊張與勞累。是否需要保胎經檢查明確診斷後在做決定,因為少數
發布於 2023-12-01 10:40
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Type1.下巴突出,嘴巴很癟,牙齒咬合不正常最多的情況是將突出的下顎推進,解決牙齒的咬合問題。手術前需要通過精密的檢查分析才能確認是需要做下顎手術還是雙鄂手術。 Type2.鄂骨和臉型都長的情況:笑的時候可以看見牙齒,平常嘴巴無法閉緊的情況。反頜的同時下巴和臉部較長,需要通過雙鄂手術將鄂骨推進的同時縮短面部中部和下巴的長度。 Type3.牙齒咬合正常,但是下巴前突的情況:容易認為這種情況反頜現
發布於 2024-01-17 14:15
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發布於 2023-11-29 11:14
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1、內分泌治療只能作為輔助的治療方式之一 這主要是根據患者的內分泌情況服用調節內分泌藥物來治療雙角子宮,但僅僅只能起到調解內分泌的作用,其實並無大的實際效果。臨床數據顯示,採用藥物之類的患者即使能夠懷上了,都以流產告終。因此建議患者朋友,將內分泌治療作為輔助治療的一種方式。 2、子宮融合術也是常見措施之一,但是容易造成子宮腔粘連 雙角子宮修復手術的較常見和效果優越的一種適應證,是對稱型的雙角子宮
發布於 2023-04-17 23:26
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