成人股骨頭缺血性壞死的理想治療時間應該是在病變的早期到中期,積極的措施可以防止股骨頭塌陷,保存關節功能。
近100年來,臨床醫生試圖通過髓內減壓加植骨、血管植入、植骨加肌肉瓣或加血管瓣等方法重建股骨頭的血運,但由於股骨頭內缺乏有效的成骨能力和強有力的支撐,所有這些方法都無法防止股骨頭的進一步塌陷。
自1997年以來,我們使用自行設計的器械,在一個小切口的微創手術中刮出死骨,將高度成骨的骨形態發生蛋白和骨髓幹細胞放入壞死塌陷的股骨頭中,並採取凍乾的異體腓骨幹或自體腓骨頂住塌陷的股骨頭。這樣可以重建股骨頭的血運,增加軟骨下骨的力學支持,從而有效防止股骨頭的進一步塌陷。臨床應用的結果令人滿意。
創傷小,切口僅3-5釐米,對關節囊的血液循環無損傷,關節活動度好。對治療年輕的早中期股骨頭壞死有重要價值。