甲胎蛋白(AFP)的意義
主要相關腫瘤:肝細胞癌和生殖細胞癌。
其它相關腫瘤:胚胎細胞癌、卵巢畸胎瘤、胃癌、膽道癌、胰腺癌等。
其他影響因素:良性疾病包括肝炎、肝硬化、腸炎以及遺傳性酪氨酸血癥等會升高;懷孕時也可一時性升高。
AFP是早期診斷原發性肝癌最敏感、最特異的指標,適用於大規模普查,如果成人血AFP值升高,則表示有患肝癌的可能。AFP含量顯著升高一般提示原發性肝細胞癌,70~95%患者的AFP升高,越是晚期,AFP含量越高,但陰性並不能排除原發性肝癌。AFP水平在一定程度上反應腫瘤的大小,其動態變化與病情有一定的關係,是顯示治療效果和預後判斷的一項敏感指標。AFP值異常高者一般提示預後不佳,其含量上升則提示病情惡化。通常手術切除肝癌後二個月,AFP值應降至20ng/ml以下,若降的不多或降而復升,提示切除不徹底或有復發、轉移的可能。在轉移性肝癌中,AFP值一般低於350-400ng/ml。
婦產科的生殖腺胚胎癌、卵巢內胚竇癌AFP也會明顯升高。AFP中度升高也常見於酒精性肝硬化、急性肝炎以及HBsAg攜帶者。某些消化道癌也會出現AFP升高現象。孕婦血清或羊水AFP升高提示胎兒脊柱裂、無腦症、食管閉鎖或多胎,AFP降低(結合孕婦年齡)提示未出生的嬰兒有Down’s綜合徵的危險性。