發布於 2023-01-07 13:36

反流性食管炎是指由胃和/或十二指腸內容物反流到食管而引起的食管粘膜炎症性糜爛潰瘍和纖維化,屬於胃食管反流病的其他病變。

臨床表現主要為燒心、反酸胸骨後疼痛,部分病例有食管外症狀,如慢性咳嗽,常影響患者的睡眠和生活治療,長期反流可使食管粘膜損傷,甚至引起食管內腫瘤的發生。

反流性食管炎的正確治療方法。

(一)一般救治缺乏 飲食宜少而多,不宜過飽;忌菸、酒、咖啡、巧克力、酸味食物及過多脂肪;避免飯後立即躺下。臥床時床頭應抬高~釐米 褲帶不宜系得過緊,以免由此引起各種腹壓過高狀態

(二)促進食管胃排空

多巴胺拮抗劑此類藥物可促進食管處的排空,以增加食管下部的張力。後者還可引起高催乳素血癥,產生不良影響,如乳腺增生、泌乳和閉經

西沙必利通過腸叢神經節後神經釋放乙酰膽鹼,促進食管胃的運動和排空。從而減少胃食管反流,每天~毫克,連續~天,不良反應少

膽鹼能藥物貝特羅可增加LES的張力,促進食管收縮,加快食管內酸性食物的排空,改善醫生的症狀。本身也有增加LES張力的效果很好 氫氧化鋁凝膠~ml和氧化鎂g每天~次 海藻酸泡沫(garisconalginate)含有海藻酸鈉和酸化劑可漂浮在胃內容物表面可阻止胃內容物的反流 ②組胺H受體拮抗劑甲氧苄啶(cimetidine)呋塞米(ranitidine)和法莫替丁 劑量為mg~/d。mg次/d和mg/d,分別為~周。奧美拉唑和蘭索拉唑的組合已被廣泛用於臨床實踐中。表明前者mg/d和後者mg/d可改善症狀太少

(四)聯合用藥 食管胃排空藥物和制酸劑聯合用藥有協同作用。形成劑有協同作用週二可促進食管炎的癒合也可與多巴胺 組胺H拮抗劑或西沙必利與組胺H受體拮抗劑或質子泵抑制劑聯合使用

用藥後病情好轉,停藥後因其LES張力未得到根本性改善。所以約有%的病例因組胺H受體拮抗劑質子泵抑制劑或多巴胺拮抗劑抗日選擇任何一種維持用藥或剛發作時有症狀,一個月內不足以復發。

(五)內鏡治療:包括射頻治療、內鏡下結紮縫合、內鏡下直視摺疊等。目前,這些方法只適用於非糜爛性食管炎,且屬於實驗性治療,缺乏小樣本研究,所以目前臨床應用價值不明確,內鏡下治療仍有問題有待解決。

(五)手術治療沒來的成本 無罪主要適用於食管瘢痕狹窄(可行擴張術或手術句子矯正)和內科時間治療無效反覆出血反覆併發肺炎等症狀的情況 但手術治療也有一定風險和一定的失敗率。有一組實驗研究表明,用醫療藥物治療的病人和用手術治療的病人在長期療效上沒有明顯差別。

總之,治療反流性食管炎的首選是內科藥物治療,絕大部分病人在正規藥物治療下病情都能得到緩解。

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胸骨後燒灼感或疼痛:為本病的主要症狀。症狀多在食後1小時左右發生,半臥位、軀體前屈或劇烈運動可誘發,在服制酸劑後多可消失,而過熱、過酸食物則可使之加重。胃酸缺乏者,燒灼感主要由膽汁反流所致,則服制酸劑的效果不著。燒灼感的嚴重程度不一定與病變的輕重一致。嚴重食管炎尤其在瘢痕形成者,可無或僅有輕微燒灼感。 胃、食管反流:每於餐後、躺體前屈或夜間臥床睡覺時,有酸性液體或食物從胃、食管反流至咽部或口腔。
發布於 2024-02-27 08:17
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1。反流性食管炎是胃食管反流病的一種表現 2。胃食管反流病由食管括約肌帳力減弱或胃內壓力高於食管而引起。 3。反流性食管炎是在胃食管反流病的基礎上,胃內容物長期反覆刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起的炎症,胃酸,胃蛋白酶等對食管造成一定損害後,食管粘膜會出現潰爛,臨床表現為燒心,食物反流,嚥下困難,貧血等 4。胃食管反流病臨床表現可與反流性食管炎相同,但內鏡下可無特異性表現。 5。反流性食管
發布於 2024-07-20 09:31
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反流性胃炎主要是由於膽汁和腸液混合,通過幽門,逆流到胃,從而刺激胃粘膜產生的炎症。反流性胃炎的病因主要是做過胃大部切除的胃空腸吻合術後,幽門功能性失常和慢性膽道疾病等。若遷延不治,可能會轉為胃潰瘍、胃穿孔甚至胃癌。 反流性食管炎是由於食管下端括約肌功能失調,胃或十二指腸小量內物經常反流入食管而引起的食管黏膜的炎性病變。本病病因與發病機理未明,可能與進食過多脂肪、飲酒、吸菸、插胃管、反覆嘔吐和胃瀦
發布於 2024-02-27 08:37
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目前關於反流性食管炎的治療方案,目前國內外治療主要包括以下四個方面:一、改善生活方式1、儘量不食用高脂肪食物、巧克力、咖啡、濃茶,並戒菸、禁酒;2、少食多餐,細嚼慢嚥,睡前2-3小時勿進食;3、如咳嗽或憋氣嚴重,睡眠時抬高床頭30公分,不是僅僅墊高枕頭;4、減少導致腹壓增高的因素,如不要緊束腰帶、避免便秘和控制體重等。二、藥物治療分為三種方法:長期維持治療、減量治療或按需治療。三、胃鏡下治療,包
發布於 2022-10-04 01:45
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反流性食管炎是指胃內容物(包括胃酸、膽汁等)反流至食管,導致臨床症狀或併發炎症、潰瘍、狹窄等一組疾病,屬胃食管反流性病(GERD)。臨床上以胸骨後燒灼感或疼痛、胃食管反流、吞嚥困難、出血及貧血、出現食管狹窄等併發症為特點。食管炎的嚴重程度與反流症狀無相關性。反流性食管炎患者表現有胃食管反流的典型症狀,但也可無任何反流症狀,僅表現為上腹疼痛、不適等消化不良的表現。嚴重的食管炎患者臨床表現並不一定很
發布於 2022-10-04 05:20
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概述 我曾經有位同學得了反流性食管炎,看見她反酸嘔吐的樣子,我覺得這種病太難受了。我希望能讓大家瞭解反流性食管炎。 步驟/方法: 1、 症狀:我同學就是胃反酸,有時候感到胸骨後燒灼感或疼痛,吃了辛辣的食物後更容易感覺到灼燒感,晚上睡覺的時候總感覺有酸性液體或食物從胃、食管反流至咽部或口腔,她常常感覺胃脹氣、呃逆、反胃,有時會吃不下東西。 2、 檢查:胸口有灼燒感的可以去做胃-食管閃爍影像,
發布於 2023-07-09 09:16
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當患者有反流性食管炎時,一些患者精神緊張,恐懼嚥下困難而控制飲食,久之體重減輕,有的患者食管粘膜不斷少量出血,可致輕度缺鐵性貧血,潰瘍偶引起大量出血。重症反流性食管炎因反流物吸入,可導致慢性喉炎、聲帶嘶啞、哮喘發作或吸入性肺炎。 採用低脂肪飲食是反流性食管炎飲食治療的關鍵。因為脂肪能夠刺激膽囊收縮素的分泌引起食道下端括約肌張力降低,促使胃食管反流,同時使胃、十二指腸壓力差顛倒,造成十二指腸內容物
發布於 2024-02-03 01:35
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1.抗反流屏障的破壞食管下端括約肌(LES)是在食管與胃交界線之上3~5cm範圍內的高壓區。該處靜息壓為15~30mmHg,構成一個壓力屏障,起著防止胃內容物反流入食管的生理作用。正常人腹內壓增加能通過迷走神經而引起LES收縮反射,使LES壓成倍增加以防GER。LES壓過低和腹內壓增加時不能引起有力的LES收縮反應者,則可導致GER。膽鹼能和β-腎上腺素能激動劑藥、α-腎上腺素能拮抗藥、多巴胺、
發布於 2024-02-03 01:15
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1、避免應用使下端食管括約肌壓力降低的藥物,包括黃體酮、茶鹼、前列腺素E、抗膽鹼藥、β興奮劑、α阻斷劑、多巴胺、安定、阿片類和鈣通道阻斷藥等等。 2、飲食保健:①宜少量多次進低脂肪高蛋白食品。如豆類、奶類、瘦肉和雞蛋。②避免過飽,睡前3小時勿進食。肥胖者應減輕體重。③不進食咖啡、芥末、蔥、姜、蒜、辣椒等刺激性食物。 3、注意少量多餐,吃低脂飲食,可減少進食後反流症狀發生的頻率。相反,高脂肪飲食可
發布於 2024-02-03 01:21
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概述 平時我們生活中呢,最常遇到的就是胃腸道問題呢,因為這個病雖然暫時對身體產生不了特別大的影響和危害呢,可是發作了就會影響人們的飲食呢,沒有食慾不說呢,還消化不良的問題頻發呢,有時候反胃特別明顯呢,可是當我們有反胃情況呢,還有燒心的時候呢,想到的是胃病呢,可是大家不知道的是胃反流性食管炎也有這個症狀呢,大家不太瞭解呢,那就帶大家一起去了解胃反流性食管炎的症狀吧。 步驟/方法: 1、 其實要
發布於 2023-01-17 22:47
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