患者是一位30多歲的女性,六年前從外地來到上海工作,外表美麗端莊,性格開朗大方,事業心強,對自己的能力充滿信心。
我認為,工作忙碌而充實,自己的生活也很有滋味。
由於工作表現出色,我很快在公司銷售總監的競爭中脫穎而出,成為這家跨國公司銷售部門的負責人。新的工作並沒有給她帶來成就感,因為她的工作方式和工作對象都發生了變化,手下的員工能力不同,經常調換,所以即使她全身心地投入工作,銷售業績始終上不去。漸漸地,她覺得自己的工作和生活開始變得不對勁,睡覺時經常做噩夢,嚴重時還會失眠,由於休息不好,影響了病人第二天的工作,記憶力開始下降,注意力不能集中,情緒變得不穩定,脾氣也不如以前好。患者有時覺得自己可能是工作太緊張了,想在週末放鬆一下,但令人苦惱的是,患者不能放鬆,一睡覺就有一種揮之不去的負罪感,總覺得手頭還有很多事情沒有做完,很失望。除了睡眠不好,患者還出現很多身體症狀,如頭暈、乏力,經常頸部和背部疼痛,沒有食慾,還經常無緣無故感到胃痛,多次捂著肚子到醫院檢查,但都沒有發現大問題。發作時還感覺胸悶,做甚麼事都容易氣短,尤其是在車廂或會議室等封閉環境中。胃鏡檢查顯示瀰漫性胃炎,心電圖顯示偶爾有早搏,她被診斷為胃炎和心肌炎,並分別接受治療。上海仁濟醫院心內科毛家良
當我看到這個病人時,我發現病人的臉色和她的心情一樣陰沉,她顯得非常憔悴和焦急。根據這些情況的訴求,我認為病人的這些症狀更可能是由心理障礙引起的,於是給她做了心理障礙量表測試,結果顯示病人有輕微的焦慮和抑鬱狀態,然後向她解釋她的這些問題可能與此有關。但是,患者認為自己性格開朗,生活優越,還能想得開,不可能有心理障礙,但她不得不承認我的分析比較符合她的病情,最後同意用焦慮抑鬱的治療方法試一試,一個月後,患者的症狀明顯緩解,堅持抗焦慮抑鬱治療一年,患者的病情穩定,沒有復發。
由於現代社會節奏快、壓力大,由此產生的精神疾病已成為21世紀影響人類健康的主要疾病之一。這位病人的症狀是由心理障礙引起的,但她認為是由身體疾病引起的,她反覆到綜合醫院的各個科室就診,希望醫生能找到她的不適原因。他們沒有意識到,也不理解,心理障礙不僅可以引起情緒上的不適,還可以引起許多身體症狀。不幸的是,這種情況仍然每天都在呈現。據不完全統計,目前,綜合醫院中約有三分之一的病人有心理障礙引起的症狀,這些病人一直在忍受痛苦,卻不知道他們的痛苦來自何處。為此,我們迫切需要引起全社會和醫學界對這一問題的重視,以便及早發現和治療這些患者,幫助他們更好地擺脫疾病,恢復健康,迴歸社會,更好地工作。