關於 "排石 "的真相

　　網上流傳的“自然排石法”排出的並非真正膽結石，沒石者喝了也能排。
　　溶石和碎石療效差容易復發，對於有必要治療的膽石症患者往往需要手術切除
　　傳言：
　　近期，一篇名為“不用動手術的肝臟清洗法”的網帖在網上流傳，光在QQ空間就轉載了近11萬次。該帖認為，人的肝膽內幾乎都有結石，大力鼓吹一種不用動手術就能輕鬆排出結石的自然療法――讓人喝蘋果汁、檸檬汁、橙汁、橄欖油和瀉鹽(硫酸鎂)，過不多久就會在大便時排出“翠綠色、鹹菜色、黑色”的“結石”，還有圖為證。然而據國內外外科專家揭露，這些“結石”是油和檸檬汁發生反應的產物，或為消化道內的糞石，絕非真正的膽結石。
　　真相:排出的“石頭”並非膽結石
　　喝果汁、橄欖油和瀉鹽的“自然排石法”在國外已經流傳多年，據說不單結石，還對過敏、癌症有一定療效。澳大利亞南昆士蘭退休外科醫師彼得-莫蘭指出，患者用此法拉出的團狀物貌似膽結石，其實是油發生了不完全的皂化反應而成。有研究人員曾把橄欖油的主要成分油酸與檸檬汁混合，再加入少量氫氧化鉀溶液，就可生成若干半固態的白色球狀物，在室溫下風乾變硬。超聲檢查證實，實施“自然排石法”可令人體腸道發生類似反應，生成的團狀物吸收了膽汁後就呈現出綠色。莫蘭指出，所謂“結石”掉到馬桶中是浮在水面上的，因為它們大部分是脂質，而真正的膽結石是沉到水底下的，即使主要成分為膽固醇的結石也是如此；“結石”質地軟，呈不規則的圓形凝膠狀，加熱後會溶解，而真正的膽結石則較為堅硬，呈銳利的切面狀，加熱後保持穩定。而且，“自然排石法”排出“結石”的數量很大，遠遠超出膽囊和整個膽道系統的容納能力。其實，無論一個人是否有膽結石，實施“自然排石法”後都能排出“結石”。另外，“自然排石法”排出的“結石”也可能是在消化道形成的糞石，這些石頭大到一定程度可造成腸道梗阻。
　　危險：排石或致急性胰腺炎
　　對於身體狀況較好，沒有其他併發症的患者來說，“自然排石法”總體上沒有甚麼危險。但是莫蘭提醒，喝大量橄欖油和瀉鹽可刺激膽囊收縮並放鬆控制膽汁釋放到腸道的肌肉，可能會排出小的膽結石，但直徑超過5毫米的石頭有被卡在膽管的危險。胰管與膽管共同開口通到腸道，一旦在排石過程中因結石梗阻、管道損傷而引發出口處水腫、炎症，可引發急性胰腺炎――中國人的急性胰腺炎大部分與膽結石有關，雖然大多數是輕症，但嚴重者可出現腹痛、發燒甚至死亡。
　　治療：手術治療為國際標準，其他方法療效欠大規模的證據
　　食療排膽石的療效不確切，可令患者迷信其療效而不看醫生、不做手術，導致病情加重。目前膽囊結石的正規治療主要有4種手段：
　　1、觀察：患者體檢查出結石後，如果沒有症狀，石頭不大，不伴有膽囊息肉，可以先進行觀察，不作處理。
　　2、藥物：口服溶石藥物對色素結石無效，僅對直徑小於1釐米、未發生鈣化的膽固醇結石有一定效果。在臨床上，服藥半年到一年後，只有10％患者的膽結石能全部溶解，而且後來還有一半的人復發。由於效果不理想，藥物對肝臟有損害，療程長，患者難以堅持服藥，目前很少進行藥物溶石治療。
　　3、碎石：太大的結石不容易被超聲波打碎，而即使打碎成小結石排出也有堵塞膽管的危險。碎石一般要結合溶石治療，要求患者膽囊功能比較好。由於侷限較多，目前已經很少進行碎石治療。
　　4、手術：患者的膽囊已被結石充滿，或者伴有具有癌變風險的膽囊息肉，或者膽囊已經沒有功能，或者經常發生膽絞痛，這時就要做手術切除膽囊。
　　傳言的來源：
　　“自然排石法”通過喝蘋果汁溶石的說法源自英國權威醫學雜誌《柳葉刀》上刊登的一個病例，實際上蘋果汁的排膽石功能尚未得到證實。莫蘭指出，口服的蘋果汁、油、瀉鹽或者任何其他食品都不會直接作用於膽囊或者膽管裡的結石，因為膽道出口的括約肌能有效防止腸道內的東西漏到膽管或者膽囊內。醫學上服用熊去氧膽酸等藥物溶石，其機理是藥物被吸收進入血液循環，然後經過肝臟的代謝才能溶解結石，治療過程至少需要9個月的時間。