目的：研究鹼化利多卡因聯合肝素膀胱灌注治療臨床上具有挑戰性的女性間質性膀胱炎/慢性盆腔疼痛綜合徵（IC/CPPS）的療效。
臨床資料：2004年10月至2006年3月，245名女性間質性膀胱炎/慢性盆腔疼痛綜合徵（IC/CPPS）患者在我院門診接受治療，年齡28-69歲，平均45.3±18.9歲，均訴下腹墜脹/疼痛和夜尿。所有患者均主訴下腹痠痛/疼痛和夜尿，並伴有/不伴有尿頻和尿急。所有患者均接受24小時排尿卡記錄、尿液常規檢查、超聲檢查和膀胱鏡檢查，排除尿路感染、結石、膀胱腫瘤（包括原位癌）、化學性膀胱炎、腺性膀胱炎、結核性膀胱炎以及胃腸道/婦科相關疾病。所有患者的病程都大於9個月；口服抗膽鹼藥物無效；31名患者的膀胱容量小於350毫升，214名患者的膀胱容量大於350毫升。所有患者在治療前後都進行了O'Leary-Sant IC問卷的評分。呂建偉，上海仁濟醫院泌尿外科
治療。 我們採用鹼化利多卡因聯合肝素膀胱灌注，對患者進行門診臥床位治療，嚴格消毒會陰部及尿道周圍，防止繼發感染，並放置8號硅膠導尿管。並將2%利多卡因20毫升+肝素37500單位+5%碳酸氫鈉5毫升的混合液緩慢注入膀胱，囑患者保留1-2小時後排尿，每週灌注1-2次，持續8周。
結果：215名患者被完全隨訪了1-18個月，平均為8.7個月。根據O'Leary-Sant IC問卷的數據比較，下腹痠痛/疼痛的改善率為71.2%，夜尿的改善率為65.3%，尿頻和尿急的改善率為21.5%，相對不明顯；治療後總體滿意率為74.8%。治療中沒有明顯的不良反應，有9人主訴膀胱灌注後出現頭暈和嗜睡，給藥後症狀消失。在得到有效治療的患者中，有21名患者在大約6個月後症狀復發，並接受了再灌注治療。
討論。 間質性膀胱炎（IC）的診斷很複雜，NIDDK於1987年制定了一系列的診斷排除標準，但近年來人們越來越認識到這一診斷標準可能會遺漏大量（60%）的IC患者，因此近年來，在最新的IC診斷標準制定之前，國際上將那些疑似IC患者稱為 間質性膀胱炎/慢性盆腔疼痛綜合徵（IC/CPPS）或膀胱疼痛綜合徵（PBS）。
在這項研究中，我們建議，對於疑似IC症狀的患者，如果對所有的治療方案都沒有反應，可以考慮採用鹼化利多卡因聯合肝素膀胱灌注，這種方法安全無明顯不良反應，避免了口服藥物對胃腸道的副作用，而且費用低廉。根據本研究的數據，我們認為這種方法尤其對下腹痠痛/疼痛和頻繁夜尿的症狀最為有效。
