1.細胞學和病毒抗原檢查 鼻咽部的吸液或鼻咽拭子或尿沉渣的脫落細胞塗片,用Gemsa或HE染色,在普通光鏡下可看到上皮細胞的細胞核和細胞質中形成多核鉅細胞和嗜酸包涵體。如果塗片標本用特異性抗體染色,可以進一步檢查麻疹病毒抗原。
2.血清特異性IgM抗體是近期感染的標誌,應用免疫熒光法或捕獲ELISA法檢測麻疹IgM抗體是目前常用的特異性診斷方法,只需一份血清標本,可在發病後3天左右檢測出來(發病後5-20天檢測出陽性率最高),且不受類風溼因子的干擾。如果最近1個月內沒有接種過疫苗,血清中麻疹IgM抗體陽性,可以確診,取急性期和恢復期(病後2-4周)的雙份血清,可以確診。並通過血凝抑制(H1)試驗和微量中和試驗檢測總抗體,或通過ELISA、IFA檢測麻疹IgG抗體,然後在恢復期血清抗體滴度增加≥4倍即可診斷,可作為回顧性診斷依據。
鼻咽拭子分離出麻疹病毒,肺部X光片顯示大面積病灶融合,心電圖顯示低電壓、T波倒置和傳導異常,50%的腦電圖顯示異常。