發布於 2023-01-09 20:40

(一)控制感染

1.常用的藥物有福蘭泰定;磺胺甲噁唑,或磺胺甲噁唑,或增效磺胺片;四環素;氨苄青黴素。可選用慶大黴素、卡那黴素、氯黴素、鏈黴素等。

2.用藥24小時後症狀會有所改善。如果用藥48小時後仍無效,則繼續用藥3至5天。停藥後,隨訪2至6周(重複尿液常規和細菌培養各一次)。如果兩者均為陰性,則表明臨床治癒。

(二)一般治療

發熱和明顯的尿路症狀應臥床休息,並鼓勵多喝水。

慢性腎盂腎炎的治療:

(1)控制感染 抗菌藥物的應用可根據病情和藥敏試驗,一般選擇兩種抗菌藥物聯合應用。如磺胺甲噁唑加甲氧苄啶;多西環素加甲氧苄啶;福蘭泰定加慶大黴素。通常4周為一個療程。如果用藥3~天后症狀沒有改善,應更換藥物。一個療程後,停藥5-7天,再開始另一組藥物治療。2-3組藥物治療,輪流進行,直到尿常規正常,尿液細菌陰性。總的治療時間為2-4個月。

(二)預防和控制感染的 "復發"

1.預防和控制 "復發":長期服用小劑量強效磺胺片或呋喃妥因,可有效預防復發或再感染。

2.預防和控制 "再感染"。複發性尿路感染在男性多為 "復發",在女性多為 "再感染"。膀胱輸尿管炎是一種常見的泌尿系統疾病,它的發病率很高,但也有很多人認為是 "復發"。如果存在膀胱輸尿管反流,應進行重複性排尿。對於尿路的阻塞性病變,結石或感染的無功能腎臟無疑應進行手術治療。

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預防: 1、堅持每天多飲水,以增加排尿的次數,從而達到沖洗膀胱和尿道的作用。避免細菌在尿路繁殖,這是既簡便又有效的方法。 2、注意陰部清潔,以減少尿道口的細菌群,必要時可用新黴素或呋喃旦啶油膏塗於尿道口旁黏膜或會陰部皮膚,以減少上行性再發感染。 3、儘量避免使用尿路器械,必要時應嚴格無菌操作。 4、反覆發作的腎盂腎炎婦女,應每晚服一個劑量的抗菌藥預防,可任選複方新諾明、呋喃旦啶、阿莫西林或頭孢拉
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