發布於 2023-01-10 04:58

(1)潛伏期約為10天(6-18天)。對於那些曾經接觸過麻疹患兒或在潛伏期內接受過被動免疫的人來說,這個時間可能會延長到3-4周。潛伏期內體溫可能會有輕度升高。

(2)前驅期,也稱為皮疹前期,通常為3至4天。症狀與上呼吸道感染相似:①所有病例均見發熱,多為中度以上;②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等,眼部症狀突出,結膜炎症、眼瞼水腫、淚液增多、畏光,下眼瞼邊緣有明顯的充血橫紋(Stimson線),這對診斷麻疹極有幫助。③麻疹粘膜斑,在皮疹發生前24至48小時出現,是灰白色的小點,大約1。0毫米直徑,外有紅暈,開始僅出現在下臼齒對面的口腔黏膜上,但很快在一天內增多,可累及整個口腔黏膜並擴散到唇黏膜,黏膜疹在皮疹逐漸消失後可留有暗紅色小點;④偶有皮膚蕁麻疹、模糊的斑疹或猩紅熱樣皮疹,在典型皮疹出現時消失。當典型皮疹出現時即消失;⑤部分病例可有一些非特異性症狀,如全身乏力、食慾不振、精神不振。但體溫有輕微下降。嬰兒可能有消化道症狀,嘔吐、腹瀉等。

(3)皮疹期多在發熱後3-4天出現。皮疹為稀疏的、不規則的紅色丘疹,皮疹間有正常皮膚,皮疹順序有特點:從耳後、頸部、髮際線邊緣開始,24小時內向下發展到面部、軀幹和上肢,第三天皮疹涉及下肢和腳。在嚴重的病例中,皮疹常常融合,皮膚水腫,面部水腫和變形。大部分皮疹在受壓時變色,但也可能出現瘀斑。全身出現淋巴結腫大和脾臟腫大,並持續數週,腸繫膜淋巴結腫大可能引起腹痛、腹瀉和嘔吐。麻疹在闌尾粘膜的病理變化可引起闌尾炎的症狀。譫妄、煩躁和昏睡常出現在疾病的極端階段,特別是在高熱期,而且大多是一過性的,在熱退後消失,與隨後的中樞神經系統合併症無關。此期肺部有溼囉音,X線檢查可見肺部紋理增多。

(4)皮疹在出疹後3~4天開始消退,順序與出疹時相同;如果沒有合併症,其他症狀如食慾和精神都有改善,體溫下降。皮膚顏色深。皮疹退去後,皮膚仍有麩皮樣剝落和褐色色素沉著,7至10天后痊癒。

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