癲癇病能被治癒嗎？

　　從臨床上來說，不是所有的意識喪失的患者都是癲癇（俗稱羊癲風）發作，癲癇要和包括暈厥、癔病、抽動症等的諸多疾病進行鑑別。腦電圖等輔助檢查對於明確癲癇發作十分有幫助；不要因為一次“昏倒”而背上沉重的包袱，保持樂觀的心態並且積極就醫非常重要。
　　癲癇是神經系統疾病中非常常見的一種疾病，雖然在發病機理上，男性和女性癲癇沒甚麼不同，但在臨床上，女性癲癇病人的治療需考慮因素就要複雜了許多，女性癲癇的發生和治療都要受很多特殊情況的影響和制約，比如避孕藥和激素替代療法，並且癲癇治療可能會對外貌、月經、生育、懷孕和孩子餵養照料等發生影響。那麼，女性癲癇到底有哪些特殊情況呢？
　　女性癲癇最重要的是兩個特點：
　　第一點，女性跟男性不同的是她有月經週期的變化，這個月經週期的變化主要是性激素的水平在不斷的週期性發生變化，而性激素本身，特別是雌激素對癲癇發作影響是明顯的，這樣癲癇發作也就隨著性週期的變化而變化，這是第一個最重要的特點；
　　第二個特點是它不但是影響到癲癇本人，而且它可能會影響到她的下一代，因為她還要懷孕、生孩子，還要餵奶，這些是女性癲癇最重要的兩個特點。 這個特點一般來講是從有月經週期開始，從月經初潮開始，一般月經初潮，中醫講二七14歲左右來月經，七七49歲左右完全絕經，在這個期間女性生殖週期的變化直接影響到癲癇發作和癲癇本身。當然癲癇本身也可能影響到女性的生殖週期的變化，這是互相影響的。
　　年齡不同，病因不同
　　很多人以為，癲癇是單一的一種疾病。而實際上，癲癇是一類疾病。據介紹，目前在國際上已被廣泛公認的癲癇、癲癇綜合徵和癲癇性腦病多達140多種。因此，癲癇的診斷是很複雜的。
　　據悉，在美國，有的病人確診需要1~2年的時間。而且，癲癇的診斷除了明確是否為癲癇，還要確定發作類型和病因，這對於確定治療方案和判斷預後意義重大。
　　癲癇是腦細胞異常放電引起的，因此，任何能夠引起大腦皮層損害的疾病都有可能誘發癲癇。年齡段不同，病因也有所不同，兒童、嬰幼兒常見的病因有腦發育不良、圍產期損傷、高燒驚厥、顱內感染等，而老年患者則以腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、海馬硬化等常見。專家介紹，癲癇確診後，可以做頭顱CT、磁共振、SPECT、PET、腦磁圖等檢查明確病因。如果藥物治療效果不佳，要進行手術，精確定位病灶是手術成功的關鍵。
　　服藥並非愈多愈好
　　在臨床上，常會碰到這樣的癲癇患者：患病多年，症狀反覆發作，久治不愈，每次發病時神志不清，四肢抽搐。服過多種藥，但收效都不大，這是為甚麼呢？
　　避免出現這種情況，患者在治療過程中用藥要有規律，不論是哪種抗癲癇藥物，都要堅持正規的服藥方法。首先要根據“對號入座”的原則，選擇一種抗癲癇藥，從小劑量開始服用，隨後酌情適當增加劑量。如有可能還應測定藥物的血濃度，以便科學地調整用藥劑量。如有可能還應測定藥物的血濃度，以便更科學地調整用藥劑量。待劑量確定後維持不變，每日服藥的次數和劑量都要恆定，不能輕易改動。只有正規服藥達數月以上而確實無效時，才考慮在醫生指導下換藥或加服其他藥，否則對病情不利。另外，儘管患者服用不少種藥，但每日服藥次數時多時少，服藥劑量時大時小，極不規則，而且隨意地頻頻更換或增減藥物品種，邊些都是不科學的做法，違反了癲癇治療的原則，療效便不會好。專家指出，服藥並非愈多愈好，要按治療原則科學地服藥。
　　服藥治療要有耐心和恆心才行
　　根據近期流行病學調查數據，我國目前約有900萬名癲癇患者，其中500萬人到600萬人是活動性患者，另外，每年還出現新患者40萬人。
　　國內外臨床研究表明，癲癇患者經過正規的抗癲癇藥物治療，約七成患者的發作可以得到控制，五成到六成的患者經2年到5年的治療可以痊癒，可以和正常人一樣工作和生活。
　　常會遇到不少患者及其家屬，一上來就問癲癇能否治癒，何時能停藥。癲癇基本上是一種慢性病，服藥治療應該是個長期的過程。不能服藥數月半載後，症狀基本控制，就認為大功告成，草率地將藥物棄之一旁。殊不知，這樣病情往往容易死灰復燃，而且症狀可能會更嚴重，使之以往的努力付之東流。正確的治療方法是必須在病情完全控制達相當長時間（一般3年以上）處，才能開始緩慢減藥，持續半年左右完全停藥。這樣治療比較徹底，且不容易復發。可以說，癲癇治療的過程猶如“馬拉松賽”，而決非是“百米賽跑”，對治療要有相當的耐心和恆心才行。
　　三種癲癇用藥無效
　　三個原因導致用藥無效，癲癇病灶的異常放電或不能阻斷異常放電的傳播途徑，以及不能降低大腦皮層的興奮性，這些都使癲癇成為難治性癲癇。
　　1、特殊病因引起的症狀性癲癇。如發育異常、腦腫瘤、腦外傷、腦血管病、各種代謝性疾病、缺氧、感染、寄生蟲。這是因為顱內異常病灶的持續存在，導致癲癇灶異常放電不能用藥物消除，即藥物無法控制癲癇，而成為難治性癲癇；
　　2、難治性癲癇綜合徵。如嬰兒痙攣症、顳葉內側癲癇綜合徵等，這與病人的遺傳和代謝有相當大的關係。嚴重的癲癇導致顱內某些結構，如海馬、杏仁核等的異常，也可導致癲癇難治；
　　3、由於醫治不當或人為因素造成的癲癇。1醫師指導不力、失誤或患者不能夠積極配合，導致一些患者發作了就吃藥，不發作就停藥，吃吃停停，使本來有效的藥物也變成了無效，最後造成難治性癲癇。2服用成分不明、沒有國家批准文號的藥。有的中藥或中成藥，裡面摻雜多種西藥，醫生不按用藥規範辦事，造成成分交叉、重複用藥，給以後的藥物調整帶來困難，造成難治性癲癇。3聽信偏方、秘方及江湖遊醫的誤導，造成癲癇反覆發作，對大腦的傷害不斷加重，產生了精神和智能障礙，形成難治性癲癇。
　　難治性癲癇可以手術
　　難治性癲癇是指應用目前的抗癲癇藥物，在有效的治療期內，合理用藥不能終止其發作或已被臨床證實是難治的癲癇及癲癇綜合徵。簡單地說是採用正規的藥物治療，通過多種努力仍不能控制其發作的癲癇。對難治性癲癇的患者可以採用手術進行治療。對術前發作時間短的顱內病變所致癲癇，術後可以不需要或短期服藥，但對於大多數病人，術後仍需繼續服藥1～2年；如果無癲癇發作，可逐漸減量直至停藥；術後如果仍有癲癇發作，仍需長期服藥，服用的藥物種類及劑量根據病人及醫生的經驗而有差異。對於顳葉內側癲癇，有近70％的病人經手術治療後可終止發作，從而終生告別抗癲癇藥物。對於海綿狀血管瘤引起的癲癇，則有90％以上的病人可告別癲癇。
　　發現癲癇病人發作該怎麼辦
　　1、立即上前扶住病人，儘量讓其慢慢倒下，以免跌傷。同時，趁病人嘴唇未緊閉之前，迅速將手絹、紗布等捲成卷，墊在病人的下下齒之間，預防牙關緊閉時咬傷舌部。對於已經倒地並且面部著地者，應使之翻過身，以免呼吸道阻塞，此時若病人已牙關緊閉，不要強行撬開，否則會造成病人牙齒鬆動脫落。然後救助者解開病人的衣領和褲帶，使其呼吸通暢。為防止病人吐出的唾液或嘔吐物吸入氣管引起室息，救助者或家人應始終守護在病人身旁，隨時擦去病人的吐出物；
　　2、保護好患者勿摔傷，跌傷。抽搐病人不可用力按壓肢體，以免骨折。注意心臟、呼吸情況，把維持生命放在首位。持續發作狀態要給予吸氧，抽搐後呼吸未能及時恢復應作人工呼吸；
　　3、儘快送醫院搶救。