人工關節外科醫生如何選擇病人？

從普遍的醫學倫理學領域來看，醫生只有看病的義務，而沒有隨意選擇病人的權利。我在這裡想談的是醫生在實際醫療過程中所面臨的幾種選擇。
1.醫生應該選擇合適的病人進行合適的治療。一般來說，在髖關節和膝關節疾病患者中，只有病變真正嚴重、症狀真正明顯、生活質量明顯下降的患者才有人工關節手術的適應症。因為關節置換術是最後的選擇，不應排除其他在一定範圍內起作用的治療方法（如對輕、中度患者進行保養、藥物治療、關節內注射、關節鏡下清創等），不應輕易、草率地用人工關節取代患者。
醫生應選擇他或她有能力治療的病人。人工關節手術起效快、門檻相對較低，加速了髖關節和膝關節置換手術的發展和普及，但同時也帶來了許多問題。筆者在臨床工作中遇到的一些常見病例，手術是完成了，但有些病例僅從術後的X光片上就可以看出是不太合格的手術。對於一些疑難病例，往往問題更多。事實上，對一個合格的關節外科醫生的臨床要求是非常高的，而我們的大多數醫生在沒有經過關節置換領域的專業理論和實踐培訓的情況下，就匆匆進入了這個領域。作為醫生，自我挑戰的精神是值得提倡的，但本著對病人負責的精神，不應輕易實施超出自己能力的醫療行為。在我看來，""的另一個標準是把超出自己能力的病人轉給別人；
3.醫生要選擇與自己能相互理解的病人進行治療。 在目前的醫療環境和醫患關係中，這一點其實普遍適用，但在人工關節手術中更適用。這是因為人工關節將與病人終身相伴，病人需要定期隨訪，所以一個負責任的關節外科醫生也將與病人 "相伴 "一生。只有通過外科醫生和病人之間的相互信任和理解，整個治療過程才能繼續。對於醫生來說，病人不應該被認為是 "負擔 "而忽略了後續工作。對病人來說，也有必要了解人工關節手術的特殊性。它就像一個跳高運動員試圖達到一個新的高度，但總是失敗，或者一個足球比賽中的守門員，即使他能守住更多的球，但他所守的門最終會一次又一次地打開。人工關節手術成功地重建了關節結構，恢復了關節功能，大大提高了病人的生活質量。但是，也不可避免地面臨著一系列長期的失敗，如骨質溶解、假體鬆動等，最終需要進行翻修手術，甚至是多次複雜的翻修手術。作為醫生，我們應該把人工關節的患者視為自己寶貴的 "財富"；而作為患者，我們應該理解關節外科醫生往往要比其他專業的醫生多付出幾倍的時間和精力。
總之，只有努力促進醫生和病人之間的相互理解和信任，才能走出目前複雜的醫療環境。我作為一名專攻人工關節的外科醫生，將為此作出不懈的努力!