如何診斷和治療先天性心臟病

　　先天性心臟病是指在人胚胎髮育時期(懷孕初期2-3個月內)，由於心臟及大血管的形成障礙而引起的局部解剖結構異常，或出生後應自動關閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常)的心臟除個別小室間隔缺損在5歲前有自愈的機會，絕大多數需手術治療。主要分為房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄、法洛四聯症、完全性大動脈轉位。
　　先天性心臟病的病因：
　　心臟病是遺傳和環境因素等複雜關係相互作用的結果，下列因素可能影響到胎兒的發育而產生先天性性畸形：胎兒發育的環境因素（妊娠期的病毒和細菌感染、營養不良、先兆流產等）、遺傳因素、其它（包含了地域、疾病、風疹病毒性疾病）。
　　先天性心臟病的症狀：
　　容易反覆上呼吸道感染、發育遲緩、活動能力下降，複雜先心病還有紫紺、杵狀指(趾) 、蹲踞和紅細胞增多症、心力衰竭等，有些病人甚至出現暈厥、猝死。先天性心臟病患者的症狀，取決於血液分流量，分流量小，病情輕者，可以沒有任何症狀，僅在體檢時發現心臟雜音。大分流的缺損，隨著出生後肺血管阻力的下降，很快會出現活動能力下降，可以表現為活動後心悸、氣短，在兒童也可表現為多汗、呼吸急促、餵養困難、反覆上呼吸道感染等。
　　先天性心臟病的檢查診斷：
　　確定是否患有先天性心臟病可根據病史、症狀、體徵和一些特殊檢查來綜合判斷。
　　病史
　　（1）母親的妊娠史：妊娠最初前3個月內有無病毒感染，放射線接觸，服藥史，營養障礙，接觸特殊環境與遺傳因素等。
　　（2）常見的症狀：先心病患者多有活動能力下降、呼吸急促、發育遲緩、紫紺、蹲踞、杵狀指(趾)和紅細胞增多症、胸痛、心衰、暈厥等，在兒童也可表現為反覆發作或遷延不愈的上呼吸道感染，面色蒼白、哭聲低、呻吟、聲音嘶啞、多汗等，出現上述症狀提示有先天性心臟病的可能。
　　（3）發育情況：先天性心臟病患兒往往營養不良，身體瘦小,體重不增，發育遲緩等。
　　先天性心臟病的常見併發症有：
　　心力衰竭、肺高壓、感染性心內膜炎、缺氧發作、腦血栓和腦膿腫等。
　　先天性心臟病治療方法：
　　主要有外科手術治療與介入治療。外科手術治療為主要治療方式，適用於各種簡單先天性心臟病（如：室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄等）及複雜先天性心臟病（如：法樂氏四聯徵、肺動脈閉鎖、三尖瓣下移、大動脈轉位、肺靜脈異位鏈接、永存動脈乾等）。介入治療為近幾年發展起來的一種新型治療方法，主要適用於動脈導管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合並其他需手術矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。兩者的區別主要在於，手術治療適用範圍較廣，能根治各種簡單、複雜先天性心臟病，但有一定的創傷，術後恢復時間較長，少數病人可能出現心律失常、胸腔、心腔積液等併發症，還會留下手術疤痕影響美觀。而介入治療適用範圍較窄，價格較高，但創傷小，術後恢復快，無手術疤痕等。
　　先天性心臟病的預防和保健：
　　（1）雖然先天性心臟病的病因尚不十分明確，但為了預防先天性心臟病的發生，應注意母親妊娠期特別是在妊娠早期保健，如積極預防風疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染。避免接觸放射線及一些有害物質。在醫生指導下用藥，避免服用對胎兒發育有影響的藥物，如甲糖寧等。注意膳食合理，避免營養缺乏。防止胎兒周圍局部的機械性壓迫。總之,為預防先天性心臟病,就應避免與發病有關的一切因素。
　　（2）在懷孕早期（3個月之前）儘量別在電腦前微波爐等磁場強的地方坐太長時間因這時的胎兒還不穩定各個器官還正在成形階段很可能造成孩子先天性心臟病。