新生兒先天性心臟病

　   患者：2010年2月17日出生，出生後面部及四肢末梢發紺，會診為“新生兒吸入性肺炎”入院。 入院三天，經治療出院，目前情況：體溫正常，未見抽搐，精神、吃奶好。查體：反應靈敏，哭聲有力，口鼻周無發紺，心前區可聞及3級收縮期吹風樣雜音。反射、肌張力正常。 多大能做手術治療，費用多少？現需要注意些甚麼？化驗、檢查結果：彩超報告：心臟及大血管經切面UCG多切面檢查： 1、心臟及大血管位置正常。 2、心臟各腔室未見明顯擴大。各瓣膜結構與運動基本正常 3、左、右心室壁未見肥厚，但室間隔增厚，室間隔膜部連續性中斷回聲失落，範圍約0、3X0、5cm。 4、大血管比例約1：1。 5、左心室收縮功能良好。心臟及大血管內血流情況：室間隔膜部可見左向右分流血流，向右室分流血流束寬0、45cm，向右房分流血流束寬約0、17cm，最大分流血流速度約230cm/s，房間隔卵圓孔處可見左向右分流血流，血流束寬0、3cm。最後診斷結果為： 1、室間隔缺損並三尖瓣隔瓣裂 2、室間隔增厚 3、肺動脈瓣輕度返流 4、卵圓孔未閉最後一次就診的醫院。
　　北京軍區總醫院心外科姚建民：
　　患者室間隔缺損3-5毫米，屬於比較小的缺損，有自己癒合的可能，如果精神飲食和生長髮育良好，可以觀察到2-3歲，如果屆時仍然沒有自己癒合，再考慮手術；如果經常發熱肺炎、體重不增，建議早點（6個月
　　齡）手術。手術費用2-3萬元。
　　患者：跪謝姚大夫。我終於盼到您的回覆了。那卵圓孔未閉自己能好嗎？您再看看缺損是3-5毫米嗎？彩超診斷寫的範圍約0、3x0、5cm。我看不明白這個，我理解成缺15毫米了。我再給您發個彩超診斷報告單吧。另孩子現在有時易驚，怎麼辦？用補鈣嗎？
　　北京軍區總醫院心外科姚建民：
　　卵園孔未閉也只有3毫米，是房間隔很小的缺損，也有自己癒合的可能。
　　易驚有可能是缺鈣，請看看兒科醫生。
　　患者：謝謝姚大夫百忙中回覆信息，我現在觀察孩子情況吧，如需要手術，我提前和您聯繫。糞便隱血試驗結果是弱陽性；尿膽原弱陽性怎麼辦？（這兩個是2月17日出生時化驗的結果）
　　北京軍區總醫院心外科姚建民：
　　尿和便檢查結果最好讓兒科醫生看一下。
　　患者：姚大夫你好，現在孩子沒感冒，能否打疫苗針，滿月時已經打了一針了。4月20日還讓再打一針。
　　北京軍區總醫院心外科姚建民：沒有發熱和呼吸困難等情況，應該是可以打預防針的。請尊重當地有關防疫站醫生的意見。
　　患者：姚大夫你好，今天我給孩子做了心彩超，3個月8天。現把心彩超相片給您發去，請您看後，指點我們下一步該怎麼做？今天查了下，卵圓孔已經自閉了。
　　北京軍區總醫院心外科姚建民：卵圓孔未閉已經自己癒合，室間隔缺損有縮小的趨勢，建議繼續觀察，也許室間隔缺損也能自己癒合呢！
　　患者：謝謝，姚醫生，祝您開心