女性不孕的常見病因是甚麼呢？多囊卵巢綜合徵是其一。
甚麼是多囊卵巢綜合徵？理解這個問題需要一點兒背景知識，需要從基本的生理功能說起。
女性的卵巢是很多卵泡聚集的地方，卵泡是個小小的液囊，卵子就居住在這個液囊中。當卵子成熟時，卵泡將及時自動破裂，釋放成熟的卵子；卵子經由輸卵管游到子宮，期間與精子相遇匯合，完成受精過程，十月懷胎之後，寶寶就哇哇誕生。這是健康女性卵巢的工作過程，多囊卵巢綜合徵患者的卵巢不這樣工作。
在多囊卵巢綜合徵患者的卵巢中，多個不成熟的卵泡聚集成團，形成多個大的囊泡。當該囊泡內的卵子成熟時，卵泡卻不破裂，成熟的卵子被囚禁其中，沒機會自由地游出去尋找精子相會，完不成受孕的任務。因為這個原因，多囊卵巢綜合徵患者常常沒有月經週期，或偶爾來幾次。
1、多囊卵巢綜合徵的病因和症狀是甚麼？
目前醫學上仍搞不清多囊卵巢綜合徵的確切病因，根據對雙胞胎的研究，認為其與遺傳有相當大的關係，同時還受環境、生活方式的影響。
糖尿病與多囊卵巢綜合徵關係密切。1型糖尿病患者多囊卵巢綜合徵風險增加，因為有高過正常水平的胰島素作用與這些患者的卵巢接觸，促進卵巢分泌雄性激素。2型糖尿病患者也是這個道理，因為胰島素抵抗的原因，2型糖尿病患者體內的胰島素水平高於常人。多囊卵巢綜合徵提示患者有必要篩查糖尿病。
多囊卵巢綜合徵的症狀因人而異，常見的有：無月經週期或月經週期紊亂；痛經；月經量多或經期延長；不孕不育；痤瘡、面部多毛；黑棘皮症；腹型肥胖。
2、如何診斷多囊卵巢綜合徵？
首先要排除其它疾病，例如甲狀腺疾病，卵巢早衰或腎上腺疾病，他們均有類似的表現；其次查體並行婦科超聲檢查，查看卵巢上是否有囊腫；抽血化驗激素，多囊卵巢綜合徵患者雄激素水平升高；抽血化驗血糖、胰島素，排查糖尿病及胰島素抵抗；抽血化驗血脂，多囊卵巢綜合徵患者多伴有血脂異常。
3、多囊卵巢綜合徵如何影響懷孕？
因為多囊卵巢綜合徵阻礙排卵，所以影響受孕，解決辦法之一是應用藥物誘發排卵。胰島素增敏劑或降低雄激素的類固醇藥物有助於此，有些研究提示服用小劑量阿司匹林有助於懷孕，因為阿司匹林可以在子宮內膜處發揮抗凝作用，促進血液循環。
多囊卵巢綜合徵患者即使懷孕，流產的可能性亦高於常人，可能與患者體內黃體生成素水平升高有關，黃體生成素促進孕酮的分泌。糖尿病患者體內血糖高、胰島素高，均影響胎兒的發育。胰島素抵抗及排卵延遲（月經16天后排卵）會影響卵子的質量，導致流產。
預防多囊卵巢綜合徵患者流產的最好辦法是糾正患者體內激素水平異常以改善排卵，嚴格控制血糖，降低雄激素，二甲雙胍有助於此。
4、如何治療多囊卵巢綜合徵？
多囊卵巢綜合徵不能治癒，只能設法防治其併發的其它問題。通常給予避孕藥，以調整月經週期，抑制雄激素，清除痤瘡。還有些藥物對血壓、血脂及美容問題有幫助。服用孕激素及胰島素增敏劑有助於誘導月經，恢復正常月經週期。低碳水化合物的均衡飲食，積極運動，減肥、維持正常體重均可減輕多囊卵巢綜合徵的症狀。
5、多囊卵巢綜合徵會帶來其他問題嗎？
是的，多囊卵巢綜合徵還會帶來不孕不育之外的其他問題。因為月經不調及不排卵，卵巢分泌雌激素，而不分泌孕激素。孕激素促使子宮內膜每月脫落一次形成月經週期，沒有它，子宮內膜則無節制生長，以致子宮內膜的細胞形態發生變異，稱之為子宮內膜增生，是癌前病變。如果聽之任之，經過長期演變，將惡變為子宮內膜癌。
多囊卵巢綜合徵患者日後還可能面臨其他的健康問題，例如胰島素抵抗，2型糖尿病，高脂血症，動脈硬化，心臟病；因為患病，因為不孕不育，精神抑鬱及情緒失常也很常見，均需要警惕。
