1、感染:患者接受造血幹細胞移植後,由於免疫功能的抑制,發生感染的機會明顯增加,發生率50%~80%。感染病變可能發生在身體的任何部位,可能來自移植操作的併發症、潛在的感染病原體激活、環境中接觸的新病原體。引起感染的病原體包括細菌、真菌、病毒、寄生蟲等。感染仍是目前影響移植個體長期存活的主要因素之一。
2、移植失敗:是造血幹細胞移植最嚴重的早期併發症之一。由於移植物未能成功植入,造血重建失敗,臨床呈現患者全血象嚴重減低伴骨髓空虛或增生減低,感染、出血併發症重,處理困難,死亡率高。但隨著移植技術的不斷進步,目前移植失敗的發生率已降低至5%以下,甚至更低。
3、移植物抗宿主病(GVHD):是造血幹細胞移植的主要併發症和死亡原因,它的發生與供受體之間的免疫遺傳學差異有關。GVHD通常分為急性GVHD和慢性GVHD。急性GVHD主要累及皮膚、腸道和肝臟,臨床表現為皮疹、腹瀉、肝功損傷。慢性GVHD是一種類似自身免疫性疾病的全身性疾病,常累及多個器官。
4、出血性膀胱炎:是造血幹細胞移植的常見併發症之一,是由於預處理所用化療藥物損傷膀胱粘膜所引起的,臨床表現為不同程度的血尿,多數患者經過大量輸液、鹼化尿液等治療後可以痊癒。由於目前移植過程中應用藥物預防,出血性膀胱炎的發生率和嚴重程度都降至較低水平。
5、遠期合併症:主要涉及呼吸道和肺部疾病、甲狀腺功能減退、性腺機能減退、白內障、繼發第二腫瘤等等。這些合併症主要由於移植過程中的放療、化療等毒副作用所致,發生率並不高。