月經是子宮內膜受卵巢分泌的雌、孕激素影響而出現的週期性脫落、出血。排卵後黃體持續2周左右生命期即結束,雌激素和孕激素撤退,子宮內膜皺縮、壞死而脫落出血。
一般情況下,排卵正常才能有正常的月經。但是,月經規律並不一定代表有正常排卵,如青春期、更年期和功能失調性子宮出血的患者可以有無排卵月經。多數情況下無排卵月經是雌激素撤退性出血或雌激素突破性出血,是由於單一雌激素刺激而無孕激素對抗所致。在單一雌激素刺激下,子宮內膜增生過長,若有一批卵泡閉鎖,雌激素水平可突然下降,內膜失去激素支持而剝落出血,這種情況與雌激素濃度有一定關係,低水平雌激素維持在閾值水平,可以間斷性少量出血,內膜修復慢使出血時間延長;高水平雌激素維持在有效濃度,可引起長時間閉經,因無孕激素參與,內膜增厚而不牢固,易發生急性突破性出血且出血量多。
因此無排卵型月經,週期可長、可短,也可以規律。判斷是否排卵,需要通過B超檢測排卵、性激素檢查、基礎提問監測、內膜活檢等手段來診斷。