1.急性尿路感染的治療不規範
通常急性膀胱炎的抗生素療程為3-5天,急性腎盂腎炎為10-14天,停藥1周後應複查尿常規和/或尿培養,只有連續兩次檢測結果為陰性才能說明感染已治癒。但有些患者往往在症狀好轉後就停藥,用藥療程不夠,或停藥後不按醫生要求及時到醫院複查,導致病情復發或延誤,甚至轉為慢性,從而增加了治療的難度。另外,濫用抗菌藥物會導致細菌產生耐藥性,而耐藥的細菌感染也容易導致治療效果不佳,使得尿路感染反覆發作。
2.泌尿系統的結構畸形
泌尿系統的發育畸形將大大增加尿路感染的機會。泌尿系統的結構性畸形是指泌尿系統的結構性畸形,它是指泌尿系統的結構性畸形,它是指泌尿系統的結構性畸形,它是指泌尿系統的結構性畸形。隨著時間的推移,尿路感染的增長會反覆發生。因此,反覆發作的尿路感染患者必須進行相關的影像學檢查,如腎臟超聲、CT、靜脈腎盂造影等。
3、合併基礎疾病
1)糖尿病或泌尿系統疾病。糖尿病患者或泌尿系統腫瘤患者有局部或全身因素,容易發生複發性尿路感染。
2)免疫力低下者。糖尿病、腫瘤和放療、長期使用免疫抑制劑、艾滋病、慢性腎功能不全的患者,此類患者身體抵抗力低於正常水平,容易發生各種感染,包括尿路感染。
3)尿路結石。當出現尿路結石時,尿路感染也容易復發,因為尿路結石常伴有尿路梗阻,患者反覆尿檢顯示白細胞尿和紅細胞尿,並出現腰部不適等症狀。
4)導尿管或尿道異物。長期留置導尿管、輸尿管支架、腎盂或膀胱造口術的患者也容易發生複發性尿路感染。導尿管往往是住院病人尿路感染的重要誘因,留置導尿管超過1週會大大增加尿路感染的機會。許多留置導尿管的患者由於存在各種基礎疾病和抵抗力低下,導致尿路感染的風險增加。
5)前列腺感染。有前列腺炎症的男性患者容易反覆發生尿路感染,因此對反覆發生尿路感染的男性患者應檢查前列腺疾病。
6)婦科炎症。婦科炎症導致炎性分泌物大量增加,直接汙染尿道,引起上行性尿路感染,如果婦科炎症不及時治療,尿路感染容易復發。
7)尿路功能異常。有些患者可能由於其他一些部位的手術影響了正常的尿路功能,或者由於神經源性膀胱的原因,容易出現反覆的尿路感染。神經源性膀胱是一組疾病的總稱,其中神經系統病變導致膀胱和/或尿道功能障礙,即儲尿和/或排尿功能障礙,進而產生一系列的下尿路症狀和併發症。
4.女性泌尿生殖系統結構的特殊性
女性的尿道比男性短而松,外括約肌薄弱,沒有生理保護屏障,導致病原微生物容易通過尿道侵入,發生上行感染。在此基礎上,我們還可以通過 "三步走 "的方式,即 "走"、"走"、"走"、"走"、"走"。
5.女性泌尿生殖系統結構異常
例如,先天性尿道處女膜傘不完全阻塞、尿道-處女膜融合、處女膜傘、小陰唇融合等,可導致尿液引流不暢,排尿時反流,或細菌上行感染,造成反覆尿路感染。因此,對女性複發性尿路感染患者應及時檢查是否存在這些情況並及時治療。