發布於 2023-01-14 21:56

  急性膽源性胰腺炎是胰腺炎中最常見的一種,經常需要手術干預。根據結石是否存在,病情的輕重,是否合併膽管炎,可能要實施微創膽囊切除,或/和ERCP。而ERCP有時也會有風險。因此,必須個性化掌握適應症和時機。在明確診斷的前提下,我一般是早期,一期完成微創膽囊切除和ERCP。最近權威雜誌發表了相關的適應症和禁忌症,供參考。
  適應症
  臨床判斷膽總管結石可能時胰腺炎的病因和如下情況:
  1、膽管炎(發熱,黃疸,膿毒症)
  2、持續性膽道梗阻(結合膽紅素>5毫克/dl)
  3、臨床病情惡化(疼痛加重,白細胞計數增加,生命體徵日益惡化)
  4、影像診斷證實有膽總管結石
  禁忌症
  絕對禁忌症
  1、病人情況不穩定的,不能安全進行適度鎮靜或全身麻醉
  2、病人不同意ERCP
  3、沒有良好培訓的ERCP內鏡專家
  相對禁忌症 (可能可以克服)
  解剖條件(胃十二指腸疾病或手術改變),會妨礙內鏡進入主要的乳頭; 如有長臂腸攀時可能可以用改良的設備和配件克服
  臨床上明顯的或不可糾正的凝血功能障礙時,可以放置膽道支架不做乳頭切開術來克服。

急性膽源性胰腺炎怎麼治療?相關文章
目的探討急性膽源性水腫型胰腺炎膽道外科疾病的手術時機。方法回顧性分析86例急性膽源性水腫型胰腺炎患者的臨床資料。結果輕症非梗阻型37例保守治療過程中無加重症例,病情緩解2周後擇期手術治療膽道外科疾病,發生併發症7例,平均住院天數23.5d。輕症梗阻型49例中,除24~72h內病情加重中轉急診手術3例,餘46例經非手術綜合治療病情穩定後,早期膽道手術21例(45.65%),併發症11例,平均住院天
發布於 2023-01-05 13:16
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十年前看斷臂山,完全是不明覺厲。搞了十年醫學後,便逐漸可以理會“好基友,一輩子”。因為人體中也有這麼一對好基友,所謂桃花潭水深千尺,不及膽胰基友情。膽總管和胰管是天然的好基友,有圖有真相噢!不黃,不暴力! 看到了吧,膽總管和胰管大多數情況下都是形成共同通道之後,再共同進入十二指腸,即便不形成共同通道,也是背靠背。但是,所謂一榮俱榮,一損俱損。身邊有個損友,節操就註定要碎一地了。一場大雨讓深圳成了
發布於 2022-10-20 22:14
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概述 如今是個物質極度豐富的時代,很多人飲食不健康,煙、酒已經成為日常生活的主流,世事物極必反,過度飲酒給人們帶來了很多不良的後果,其中急性炎症更是一把利劍,對於一般沒有學過醫學知識的人來說,造成的心理恐懼使得病魔更肆無忌憚,其中有種病叫膽源性胰腺炎,我國國內就以膽道疾病為主,佔了50%以上,而我們就生活在這樣一個群體中,那麼到底甚麼情況叫膽石性急性胰腺炎呢? 步驟/方法: 1、 急性胰腺炎
發布於 2023-01-26 19:22
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概述 患有膽源性胰腺炎的患者,如果不多注意控制自身的身體問題,那麼可能會導致自身的身體症狀加重,出現膽源性胰腺炎的患者在日常生活中需要多注意控制自身的飲食,通過控制飲食,補充身體的營養,避免由於飲食的原因影響了自身的身體,所以要多注意,通過有效的方法進行控制,也才可以保證自身的身體健康,避免出現其他的身體問題。 步驟/方法: 1、 患有膽源性胰腺炎的患者,可能會出現腹痛等等問題,由於腹痛出現
發布於 2023-01-26 13:54
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概述 膽源胰腺炎最主要的症狀是指患者的身體會出現突發性的上腹部疼痛,以及可能會出現刀割樣的疼痛,同時患者還會感覺到上腹部腰部出現束帶感,所以患有膽源性胰腺炎的患者,在日常生活中要多注意控制自身的身體症狀,同時也需要注意針對自身的身體問題進行控制,也就可以緩解身體的症狀,同時還要多注意控制飲食,有效的補充身體營養,提高自身的身體體質。 步驟/方法: 1、 出現膽源胰腺炎的患者,在日常生活中需要
發布於 2023-01-26 13:14
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概述 之前我的公公不小心在外出的時候摔了一跤,送到醫院去進行檢查的時候,醫生告訴我們摔傷其實並不嚴重,但是還檢查出其他一些問題,可能還患有膽源性急性胰腺炎。我們都表示很震驚,自己也不知道這種疾病是因為甚麼原因所導致的。也不知道是否嚴重。更不知打該怎麼去進行治療。那麼,恢復期間在日常生活中又應該在飲食上進行調整和治療呢? 步驟/方法: 1、 作為一名膽源性急性胰腺炎患者在飲食上要以清淡為主,多
發布於 2023-01-26 12:58
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1、甚麼是急性胰腺炎?急性胰腺炎是指胰酶在胰腺內被激活後引起胰腺組織自身消化的急性化學性極高炎症。引起急性胰腺炎的德技病因有置疑很多,存在地區差異,常見的病因有膽道疾病(如膽總管下段管結石)胰管梗阻(如胰腺癌、肝癌等腫瘤壓迫引起),酗酒和暴飲暴食,手術名醫與創傷,內分泌代謝障礙。感染,藥物語氣以及其他掛號因素。其中最常見原因是膽道疾病所致,約佔總病例的85%。       2、急性胰腺炎有那些表
發布於 2023-03-17 17:26
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結石性胰腺炎復發是一個常見的情況。對不接受膽囊切除術的患者,內窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP)有利於預防復發,將複發率降低50%。但是,ERCP治療後,膽石性胰腺炎仍然高達到8.2%,而接受膽囊切除術的患者複發率僅僅5.4%。因此,針對結石性胰腺炎,為了預防復發,到底是ERCP還是膽囊切除術,應該根據病人的情況,個性化的決定。如果沒有明顯的手術禁忌症,膽囊切除術不失為一個明智的選擇。更何況,目前的
發布於 2023-01-14 22:16
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一般情況下,內鏡下逆行胰膽管造影術對胰腺有一定的刺激和激惹作用,甚至可能誘發急性胰腺炎,因此,絕大多數急性胰腺炎患者不需要進行胰膽管造影術。但是對於合併有急性化膿性梗阻性膽管炎的急性胰腺炎患者,急診胰膽管造影術及氏括約肌切開術作為一種非手術療法,可以安全有效的緊急降低膽管壓力、引流和去除膽石梗阻,減少膽管炎和胰腺壞死的發生,大大降低了重症胰腺炎的病死率和併發症率,是急性膽源性胰腺炎的重要治療手段
發布於 2023-03-05 16:56
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急性胰腺炎的治療一方面是針對患者的病因進行治療,如對膽源性重症急性胰腺炎患者進行早期內鏡下逆行胰膽管造影術干預、糾正高鈣血癥、停用可能導致急性胰腺炎的藥物、降低高脂血症患者的血脂水平等;另一方面則是針對胰腺炎症本身進行處理。一般來說,對輕症急性胰腺炎僅需進行支持治療,包括控制疼痛、靜脈輸注液體和禁食等處理措施,絕大多數患者不需要再接受其他任何治療即可在一週內恢復飲食;相反,重症急性胰腺炎患者的治
發布於 2023-03-05 16:51
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