膽汁性胰腺炎的治療策略

　　結石性胰腺炎復發是一個常見的情況。對不接受膽囊切除術的患者，內窺鏡逆行胰膽管造影（ERCP）有利於預防復發，將複發率降低50％。但是，ERCP治療後，膽石性胰腺炎仍然高達到8.2％，而接受膽囊切除術的患者複發率僅僅5.4％。因此，針對結石性胰腺炎，為了預防復發，到底是ERCP還是膽囊切除術，應該根據病人的情況，個性化的決定。如果沒有明顯的手術禁忌症，膽囊切除術不失為一個明智的選擇。更何況，目前的腹腔鏡技術使得膽囊切除術，並不比ERCP昂貴，也不比ERCP風險高。目前認為，ERCP不應該作為治療輕型膽石性胰腺炎的常規。事實上，輕的膽石性胰腺炎可以在24到48個小時內安全地接受腹腔鏡膽囊切除術。因此，膽石性胰腺炎患者建議早期請外科醫生會診，看是否及時行腹腔鏡膽囊切除術。