發布於 2022-10-02 21:33

胰腺內分泌腫瘤是一種罕見的臨床疾病,胰腺內分泌腫瘤中各種腫瘤的發病率仍有很大差異。各個國家的發病率也有明顯的差異。在中國,胰島素瘤是最常見的。

90%以上的胰島素瘤是單發的,是良性的,直徑在<2cm左右,所以大部分是可以簡單切除的,其手術治療包括開放手術和腹腔鏡手術,尤其是肥胖患者。因此,對於診斷明確,如超聲檢查、CT或DSA已發現確切病變,且腫瘤位於胰頭以外的胰腺部位的患者,均可行腹腔鏡下腫瘤切除術、胰體尾部切除術等徹底切除腫瘤,以達到治癒的目的。但腹腔鏡手術受腫瘤體積、位置、數量等多種因素的影響,因此,臨床確診的病例常因術中探查時不能確定腫瘤的位置而不能切除腫瘤。

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胰腺疾病由於胰腺本身解剖結構的特殊性,生理功能的複雜性,使得胰腺腫瘤的研究較其他腹部腫瘤研究緩慢。而胰腺腫瘤的微創治療,早在20世紀60年代就有所開展,當時腹腔鏡就已經運用於胰腺腫瘤的診斷和治療中。隨著腹腔鏡器械的不斷髮展和優化,其在外科領域中的運用日漸廣泛,但也正是腹腔鏡器械的侷限性,只能固定一定角度,因而在腹腔鏡下行縫合等操作有一定困難。上海瑞金醫院普外科彭承宏隨著近年來,達芬奇機器人手術系
發布於 2023-02-08 18:47
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一年前,方先生因膽結石做了膽囊切除手術,不久前到我院複查時,意外發現了胰腺腫瘤,進一步檢查後被診斷為胰腺導管內假性黏液性囊腺瘤。我告訴方先生,這一類型的腫瘤容易癌變,應儘早手術切除。於是,方先生馬上辦了入院手續,等待手術。在給方先生制定好了腹腔鏡下手術切除胰腺瘤的方案後,方先生接受了手術。術後第三天,方先生即下地行走,出院不久就再次踏上了工作崗位,正常工作和生活。1、胰腺相關科普在我們身體上腹部
發布於 2023-03-18 09:11
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個人認為,在腹腔鏡下行保留脾臟的胰體尾切除,比起傳統的開放手術,是相對容易的。這取決於腔鏡下得天獨厚的視角以及手術入路。這樣一臺大型手術,從開始戳創到縫合創口,一共才用了80分鐘不到的時間。病人第二天下床,第五天出院。對醫生而言,一天做3臺這樣的手術也不會覺得很累。我想,微創本身,對患者,對醫生,都是同樣重要的。‍
發布於 2023-02-02 12:47
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手術是胰腺神經內分泌腫瘤(pNENs)的主要治療手段,也是目前惟一可能治癒pNENs的方法,手術的目的是爭取R0切除。 3.1局部可切除pNENs的手術治療(1)胰島素瘤和直徑≤2cm的無功能性pNENs,可考慮行腫瘤摘除術或局部切除術。直徑&gt;2cm或有惡性傾向的pNENs,無論是否有功能,均建議行手術切除,必要時可包括相鄰器官並清掃區域淋巴結[2]。胰頭部的pNENs建議行胰十二指腸切除
發布於 2023-11-01 21:26
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概述 腦垂體腫瘤微創手術效果怎麼樣啊?之前又不舒服的地方,然後就去醫院做檢查了,然後就檢查到我你的催乳素很有一些高,醫院的醫生說這種情況不排除腦垂體瘤的極大可能性,之後大夫又讓我做了核磁共振來進行又一步的檢查,我想請問一下,這個情況這是不是腫瘤啊,這個病需要怎麼治療呢?醫生說如果是垂體瘤的話,那採取微創手術治療比較好一些。 步驟/方法: 1、 這位患者你好啊,一般來說,腦垂體腫瘤這個病,採取
發布於 2023-12-10 21:40
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微創手術已是當今手術潮流,得益於醫學科學技術的進步,通過很小的切口就完成了過去需要很大切口完成的手術,為廣大病患帶來了許多益處!然而,對於微創手術仍存在很多誤區!許多病患認為:微創手術使過去的大手術變成了小手術,這完全是誤解(有個別醫生也會以此為噱頭誘導病患手術),對胸外科而言,切除一葉肺給人體帶來的變化是不會因為手術方式而有很大改變的!對於術中大出血等意外的發生,在應急處理上微創手術有很大侷限
發布於 2023-01-30 00:02
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前不久,81歲高齡的劉老先生因“老慢支”住院,體檢發現血小板低、脾大,進一步檢查發現脾臟有一巨大血管瘤,隨時都有破裂大出血的可能。但是,由於劉老先生心肺功能差,諮詢了多家醫院都不敢接收。最後來到我的門診就診。在仔細詢問病史、查看檢查報告後,我決定安排劉老先生住院。經過科室裡一系列的檢查和反覆討論後,我為劉老先生制定了腹腔鏡微創手術切除脾血管瘤的方案。手術順利進行,術後第二天,劉老先生就能自己下床
發布於 2023-03-18 09:16
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EUS的結果可能同時反映腫瘤生長方式及惡性潛能,曾有研究表明,較大體積、病灶異質性及囊性變可能是胰腺神經內分泌腫瘤惡變的危險因素,這可能也適用於MEN1患者。 胰腺神經內分泌腫瘤是MEN1患者重要的死亡原因,至今尚無相關標誌物來預測其惡變。腫瘤的體積大小與轉移可能成正比,也因此將其作為是否手術的重要考慮因素。指南推薦對≥1cm的病灶進行切除,但無確切證據表明最佳手術時機。 EUS能發現大部分病灶
發布於 2023-11-01 21:46
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胰腺神經內分泌腫瘤(pancreaticneuroendocrineneoplasm,pNENs),原稱為胰島細胞瘤,約佔原發性胰腺腫瘤的3%。依據激素的分泌狀態和患者的臨床表現,分為功能性pNENs和無功能性pNENs。多為散發,男女發病率無明顯差別,發病高峰為40~69歲。pNENs臨床表現多樣,診療措施較複雜且週期較長,建議在多學科協作模式下進行,並貫穿患者診治的全部過程。根據患者的基礎健
發布於 2023-11-01 21:20
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胰腺內分泌腫瘤診斷與治療近年來取得了快速的發展,特別是以胰腺灌注CT及血管三維重建為代表的無創性定位診斷已基本完全取代了以往繁雜的有創方法,從而使胰腺內分泌腫瘤的診斷率逐年增高。胰腺內分泌腫瘤的生存期優於其他類型胰腺腫瘤,即使是伴有肝轉移的胰腺內分泌腫瘤的中位生存期也可達48個月,5年生存率近40%。總之,早期診斷率的提高,積極的根治性切除腫瘤,廣泛開展的藥物治療臨床試驗等綜合治療措施已使胰腺內
發布於 2023-11-01 21:33
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