發布於 2023-01-15 14:21

高血壓被稱為世界上最常見的心血管疾病,也是最大的流行病之一,尤其是中年男性高血壓患者,應謹防動脈瘤的凝固。據報道,我國高血壓的發病率有兩個特點:一是年輕化趨勢上升,二是不穩定的高血壓患者增多,容易導致動脈瘤堵塞的發生,這也是我國堵塞性動脈瘤發病率明顯上升的主要原因。
栓塞性動脈瘤的主要發病人群是45至60歲的中老年人,男女比例約為3:1。據統計,80%至90%的共濟動脈瘤患者合併有高血壓,發病時通常有10至15年的高血壓史。血壓的持續升高將進一步促進主動脈粥樣硬化的發生和發展,嚴重的粥樣硬化斑塊將加劇主動脈系膜的變性和破壞。在主動脈變性的基礎上,高壓血流不斷衝擊動脈壁,最終導致內膜和中膜的撕裂,形成主動脈夾層動脈瘤。
高血壓在大多數堵塞性動脈瘤的發生中起著最直接的致病作用,堵塞性動脈瘤是威脅高血壓患者生命的無聲殺手,表現為:
缺血和壓迫表現:
當堵塞性動脈瘤發生時,往往影響到主動脈分支血管的血液供應,包括大腦、心臟、腸道、腎臟、四肢等。這可能導致這些器官的缺血、功能障礙,甚至功能失效。常見的有腦梗塞、心臟病發作、腹痛、便血、少尿、肢體無脈、脈搏弱或痛等。此外,腫瘤和血腫還可能壓迫鄰近的器官,出現相應的壓迫症狀,如聲音嘶啞、呼吸困難、哮喘等。
胸背痛:
90%的患者在主動脈夾層動脈瘤(內膜撕裂)急性發作時,會突然出現心前區、胸背部、腰部或腹部的劇痛。疼痛常在某些突然的動作中發生,如提重物、打籃球和異常興奮時,打哈欠、咳嗽和用力排便也可引發。疼痛就像一個切口或撕裂,從胸骨後部或胸背部沿主動脈向遠端放射。病人常常煩躁不安,大汗淋漓,感覺接近死亡,甚至因疼痛而暈倒。如果病人熬過了急性期,胸痛和背痛可能會逐漸消失,或在幾天後轉為模糊的疼痛。

























共濟會動脈瘤破裂:
共濟會動脈瘤的主要危險是破裂和出血,大約一半患者在急性期死亡;那些在急性期存活並進入慢性期的患者往往最終因共濟會動脈瘤破裂死亡。
由於胸主動脈夾層動脈瘤的發病率很高,而且缺乏前兆,許多病人在發病後兩三分鐘內突然死亡,無法搶救。因此,如果在日常生活中出現嚴重的胸痛,必須到醫院進行全面檢查。目前,可以通過CT、核磁共振和超聲進行無創檢查。需要警惕的是,胸主動脈夾層動脈瘤常被誤診,主要是因為胸痛患者不重視,不做相關檢查,最後被誤診為心肌梗塞或心絞痛,等到發病時已經無法治療了。因此,提醒中年高血壓患者,如果在日常生活中出現嚴重的胸、腹、背痛和無法控制的高血壓,一定要到醫院進行相關檢查,以免被誤診。
目前尚無有效的藥物治療賁門瘤,手術是防止賁門瘤破裂的唯一有效方法。腔內隔離術是治療胸主動脈夾層動脈瘤的最佳方法,被譽為胸主動脈夾層動脈瘤外科治療史上的一場革命。許多醫院已經實施了這種手術,成功率高,病人痛苦小。

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