胸痛的常見原因及其處置原則[筆者按]內因，我們走不出遺傳；外因呢，我們生活的環境並沒有變得更好，汙染更嚴重，生活的壓力也更大了。“遷就”是相處的姿態，“平和”是教誨的方式。這是生存的智慧，亦是亂世中藏身的法則。請“心疼你的心疼”，根本沒有傷筋動骨的痛楚，就讓它伴隨鬱悶隨風而散吧，受傷的心亦會自動痊癒，接下來，您就開心得像“顆爆米花”。
一、胸壁疼痛：
這種亦稱肌肉骨骼疼痛，可發生於任何年齡。其表現為疼痛集中一點，患者能明確地指出來；疼痛時間不長（通常維持一、兩秒），有機會復發；但患者作深呼吸、咳嗽、打噴嚏或轉身時，胸口即刺痛，甚至劇痛；疼痛程度有時比其它疾病引起的胸痛更強烈，但大多數於數天至兩、三星期內好轉。
病因：
1、患者扭傷肋骨間的軟骨併發炎，即肋骨軟骨炎，是較常見的胸壁疼痛疾病之一。
2、由流行性感冒等病毒引起發炎，此為Tietze'ssyndrome。
3、較罕見的為肋骨斷裂，但也最是的痛楚。
治療：
1、發炎的地方不服藥也會自行痊癒，必要時可酌情予以止痛消炎藥。
2、肋骨斷裂則只能待其自行癒合。
3、友情提示：不必服抗生素，因為它不能對病毒產生任何作用。
二、焦慮性胸口痛：
疼痛通常維持數小時、數日、數年，甚至十年以上；整個胸部任何位置都可能痛，靜止時（如坐下、躺下或沒有工作在手）患者感到胸口不適；工作時或運動時卻不會；患者就診時主訴“頭暈、冒汗、噁心、氣促、怕熱、怕冷、手腳或嘴唇麻痺”，很想醫生快點“治”好。
病因：過度緊張所致。
治療：重點處理精神狀態，詳細解釋患者的“胸口疼痛”與心臟無關。此外，耐心地跟他們談，引導他們怎樣容易地應付壓力。嚴重時需要找精神科醫生或臨床心理學家協助。
三、冠心病所引發的心絞痛：
這類病情最為嚴重，與由焦慮引起的胸痛不同，即走路、運動、追巴士、上樓梯等運動量大時才感覺胸痛；停下來時胸痛亦可緩解；胸痛通常維持五至十分鐘；多表現為心前區或者胸骨後的壓榨性或者窒息性疼痛，面積大小與手掌相似，可以向左臂、頸部等放射，有壓迫感或感到被異物“頂住”；倘若疼痛持續十五至三十分鐘，並且冒汗，可能是心肌梗塞，必須立即到急診室。
病因：冠狀動脈栓塞。
治療：冠心病患者發生心絞痛時服“保心丸”能令血管擴張，緩解病情；或接受“經皮冠狀動脈介入治療（PCI）術”、“冠脈搭橋手術（CABG）”等方式恢復心肌的正常血流量。
四、胃食管反流病：
是指胃內容物反流人食管，引起不適症狀和（或）併發症的一類疾病。表現為吃太飽、躺下或睡覺時有東西涌上來的感覺；胸部有“脹住”和火灼感，口腔內甚至有酸酸的味道；坐起來病情改善。
病因：食道與胃之間的“賁門”（一組括約肌）鬆弛，胃酸藉此返流。
治療：1、改變生活習慣，如不要吃得太飽。2、服藥控制胃酸分泌。
五、膽囊炎發作：
表現為吃得很飽時痛；範圍集中在下半胸至胃之間；有“頂住”或“脹住”的感覺；持續痛數小時。
病因：膽囊和/或膽管出現感染、梗阻及結石等以致發炎。
治療：消炎利膽片，必要時需動手術切除膽囊。
六、胃酸反流與胸口痛：
胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同樣胸口感到不適，胃與心雖屬不同器官，但兩者都由同一條神經線發出疼痛信息。另外，治療胃食道反流症引起食道炎的藥物，並非直接治癒食道炎，而是藥物能壓抑胃酸分泌。胃酸上湧少了，刺激食道的時間及次數也減少，受損的食道才有機會慢慢癒合。
七、其它：
許多胸部疾病可以導致胸痛，如胸部外傷、胸膜炎、肋間神經痛、胸部帶狀皰疹、心臟神經官能症、頸椎病變、胸部縱隔腫瘤、肺部腫瘤、主動脈夾層、胸腔內及其臟器感染等等，胸痛鑑別困難，但不可忽視。
