大多數人都瞭解疝氣的性質,知道它本質上是腹壁筋膜層的缺損,也知道只有手術才能治好疝氣,但對具體選擇何種手術方法卻不清楚。目前,臨床應用的主流疝氣修復手術方法有幾十種,一些專家通常只做其中的1-2種,所以各說各的好,大家也不知道該怎麼做。國際權威人士表示,沒有一種手術是最好的,只有最適合患者具體病情的手術。不同手術方式的選擇是複雜多樣的,要根據不同病人的具體情況選擇具體的手術方式:疝氣手術也要講究個性化,即手術方案的個性化,包括具體的手術方式、修補材料、麻醉和住院安排的個性化。
目前有幾十種手術方式,主要分為以下三類:
1.傳統的張力疝修補術:
在數百種手術中,有幾種手術仍在臨床上進行,它們的創傷性稍大,術後恢復時間較長,慢性疼痛和複發率較高。它們已基本被淘汰,只用於極少數有特殊情況的病人。
2.無張力網片疝修補術:
佔各類疝修補術的80%以上,複發率遠低於傳統疝修補術,是目前主流的手術方式,包括腹橫筋膜前修補術、網片塞平補片修補術,以及前路、後路、正中切口方式的腹膜前修補術。有不同的手術方式和修補材料,也有不同的適應症。我院疝氣專家開展的開放式疝氣修補術切口已經非常小,與3個腹腔鏡切口的創傷沒有明顯區別,也可以說是開放式微創手術。
3.腹腔鏡無張力疝氣修補術:
有3種特殊的腹腔鏡手術方式,與無張力修補術相比,創傷和痛苦略小,但有各自的風險和禁忌,必須在全麻下進行。國際上選擇腹腔鏡疝氣修補術的比例約為15%,但有逐漸增加的趨勢。
麻醉方式主要有半身麻醉、全身麻醉和局部麻醉,各有優缺點;住院安排有普通住院、當天手術和特需手術,適合不同病人的要求;修補材料有各種不同材質、形狀、大小的合成材料和各種適應症的生物材料。
在選擇具體的手術方案時,主要考慮的因素有:疝氣的類型和大小、是否復發、誘因是否可以控制、是否有感染的高危因素、年齡、婚姻史、全身情況即合併症的嚴重程度、體重指數、是否需要儘快恢復工作、治療費用和美學要求等。正是由於病情的多樣性,患者手術要求的不同側重點,以及需要考慮的諸多因素,才需要個性化的治療方案!讓精通所有18種手術方式的疝氣專家為你定製手術方案吧!
最好的疝氣手術:關鍵是個性化定製!
發布於 2023-01-16 05:01
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