目的:確定基於雌激素受體(ER)和人類表皮生長因子受體2(HER2)狀態的復發模式在當代是否有變化。
患者和方法:轉診至不列顛哥倫比亞省癌症機構的女性患者,有症狀的活檢證實為I至III期乳腺癌(BC),在1986年至1992年(人群1[C1])和2004年中期至2008年(人群2[C2])之間診斷,且已知ER和HER2狀態,符合資格。數據的收集是前瞻性的。根據分期、分級、ER和HER2狀態,C2患者與C1患者進行匹配。主要終點是研究人群中基於生物標誌物狀態的BC復發風險率(HRR)。次要回歸包括基於階段、等級和年齡的HRR,以及死亡風險(HRD)。
結果:經過匹配,共有7178名患者入選(3589名患者分別被納入每個人群)。BC亞組分佈如下。ER陽性/HER2陰性70.8%,ER陽性/HER2陽性6.9%,ER陰性/HER2陽性6.6%,ER陰性/HER2負15.8%。就整體人群而言,與C1相比,C2的年間隔HRR幾乎減半,為9年。對於HER-2陽性和ER陰性/HER2陰性的BC,在最開始的5個區間,人群之間的HRR差異較大。與C1相比,C2的所有疾病階段和分期HRR都較低。與C1相比,C2的HRD也較低,但程度較輕。
結論:BC無復發生存率有了明顯的改善,儘管復發模式仍然相似。所有BC亞型,特別是HER2陽性和ER陰性/HER2陰性BC的退縮情況都有改善,疾病復發的早期高峰也明顯減少。上述目前的危險率對早期BC治療決策、患者討論和臨床試驗規劃具有重要意義。