猝死是支氣管哮喘最嚴重的併發症,常無明顯先兆症狀,病情突然迅速惡化,往往來不及搶救而死亡。目前認為,哮喘的猝死與以下因素有關。
1、特異性超敏反應。哮喘病人的氣道常處於高敏感狀態,一旦受到外界刺激,可引起嚴重的喉、氣管水腫和廣泛的支氣管痙攣,可引起氣管阻塞和窒息,或誘發嚴重的心律失常,甚至心臟驟停而死亡。
2.爆發性發作。哮喘病人突然發作,機制不明,往往來不及用藥,導致死亡。
3.不適當地應用呼吸抑制劑。哮喘病人應用一些麻醉劑或巴比妥類或氯丙嗪類鎮靜劑,可引起呼吸抑制甚至停止,導致猝死。
4.致命的心律失常。哮喘病人由於水、電解質和酸鹼失衡或用藥不當,如複雜心力衰竭時應用洋地黃,支氣管擴張時應用β-受體制劑,導致嚴重缺氧,可發生致命的心律失常。
5.閉塞性肺。廣泛的痰塊堵塞支氣管或哮喘病人應用異丙腎上腺素可引起閉鎖性肺,引起支氣管平滑肌痙攣,阻斷通氣。