患者：描述（發病時間、主要症狀、就診醫院等）。患兒一個月前曾患感冒，症狀為鼻塞，曾使用普通感冒藥，症狀沒有明顯加重。但一直沒有完全好。他晚上會打鼾。今天（2012年3月9日）凌晨，孩子的鼾聲明顯加重，呼吸也不順暢。經CT檢查，印象如下：
1.全鼻竇炎。
2.咽後壁明顯增厚考慮：腺樣體肥大，請結合臨床。
3.右乳突空隙消失考慮：中耳炎。
答：打鼾合併右側中耳炎，可進行腺樣體切除術。
患者：就目前情況而言，是否可以先進行保守治療，即先進行綜合藥物治療？
病人：我把一張片子分成三部分，因為我不能拍一張照片。對不起
病人:醫生您好，現在孩子發燒了，是不是炎症引起的？如果要切除耳朵，應該先治療炎症，長期拖延會不會加重中耳炎的病情？
答案
答案：急性炎症狀態不適合立即手術。
右側中耳炎可觀察1-6個月。如果中耳炎沒有緩解，可以考慮進行腺樣體切除術+右耳鼓膜管置入術。
腺樣體切除術的必要性是甚麼？
發布於 2023-01-16 16:21
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適應人群：做這類手術的大部分是兒童，少部分成年人也有這個問題。有人從小打鼾，就是因為腺樣體肥大，但一般七歲以上的孩子，腺樣體就慢慢萎縮了，正常成人沒有這個東西。但有的小孩腺樣體一直增大沒有干預，成年後還會一直堵在後鼻孔的位置，需要做手術切掉。成人做保留懸雍垂的顎咽成形術時，如果還存有腺樣體殘體，在切除肥大的扁桃體時，會同時把增大的腺樣體一併切除。治療效果：如果兒童沒有其它的先天性疾病，只是扁桃體
發布於 2022-10-23 22:59
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腺樣體和/或扁桃體肥大是兒童睡眠呼吸障礙的最主要原因，因此腺樣體扁桃體切除術是目前治療兒童睡眠障礙的一線治療方式，對於扁桃體和腺樣體肥大合併某些其他疾病的病情複雜患兒，也可作為一線治療方式。適應人群：存在以下症狀：夜間入睡打鼾，張口呼吸，睡眠不安，盜汗、遺尿等;白天鼻堵、流鼻涕、鼻涕不易擤出或擤不盡;張口呼吸，稍活動即喘;聽力下降，有注意力缺陷，煩躁、易激惹等行為問題，生長髮育障礙，其主要症狀持
發布於 2022-12-23 01:55
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發布於 2022-10-18 05:39
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【摘要】目的分別通過低溫等離子射頻消融和鼻動力切割進行腺樣體切除，觀察兩種手術方式的手術時間、出血量及療效，分析兩種手術方式的優缺點。方法收集2008年1月～2011年12月我院收治的兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵（obstructivesleepapneahypopneasyndrome，OSAHS）中，扁桃體和/或腺樣體肥大的患兒共75例，其中30例行鼻動力切割腺樣體切除術，45例行低溫
發布於 2022-11-30 10:11
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腺樣體肥大這種病在孩童中很常見，所以家長們非常關心扁桃體到底要不要手術切除。扁桃體如果肥大影響呼吸，也是需要處理的，特別是如果扁桃體3度肥大，更要處理。一般如果孩子年齡8歲以上，或扁桃體經常發炎，建議全部切除。但如果孩子年齡較小，扁桃體也不經常化膿，可以採用低溫等離子行扁桃體部分消融，主要是改善呼吸問題，但也有可能術後扁桃體再度肥大增生，扁桃體經常發炎，需要再次手術可能，雖然不常見，但我們已經碰
發布於 2023-03-04 04:41
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孩子手術是在全麻下進行的，現代的麻醉技術應該來說對這樣的一個手術是安全的，醫院的兒科麻醉是完全可以信賴的。手術我們是在鼻內鏡下經口行腺樣體切除的，採用的是進口吸割器，手術是微創的，術中出血很少，術後反應很輕的，一般術後很少有發高熱、出血。低溫等離子做腺樣體手術是否比進口吸割器手術好這個問題家長們也會經常關注，我在使用低溫等離子做腺樣體手術中發現出血少是它的優勢，但如果腺樣體肥大很明顯，單純採用等
發布於 2023-03-04 04:46
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不知道有多少家長問過我這個問題，家長所擔心的是小孩太小，不忍心做手術，還有的家長認為小孩的腺樣體會隨著年齡增長會逐漸縮小的，所以就不願意接受手術治療，而卻沒考慮到在等待腺樣體逐漸萎縮的過程中，身體的生長髮育也在同時受到影響，結果在門診我會經常看到因家長的不理解而耽誤了治療的最佳時機。個人經驗是如果是腺樣體肥大影響到呼吸，睡眠出現打鼾，張口呼吸，鼻竇炎或中耳炎反覆發作，有時甚至呼吸暫停，需儘早行手
發布於 2023-02-04 18:37
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發布於 2023-02-22 00:06
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睡覺打呼嚕，成人有，寶寶也有。打呼嚕時發生呼吸暫停現象，即稱為睡眠呼吸暫停綜合徵。成人的這種綜合徵的發生，多由上氣道阻塞或塌陷所致。有鼻息肉、軟顎低垂、懸雍垂增粗或增長、扁桃體增生肥大、咽喉部軟組織肥厚與脂肪沉積等情況的人，是睡眠呼吸暫停綜合徵的高發人群。寶寶睡眠呼吸暫停綜合徵的發病機理與成人不同。北京同仁醫院耳鼻喉科鍾琦博士介紹說，兒童打鼾多因腺樣體肥大引起，有的合併有扁桃體腫大。腺樣體是鼻咽
發布於 2022-10-24 03:09
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近幾年來，孩子中的腺樣體肥大是一個比較流行和敏感的名詞，也是兒童耳鼻喉科中作的最多的一種手術。結合這些年來來我們就診的孩子的一些情況，以及近8年來手術後隨訪的情況。在孩子腺樣體肥大中存在的一些誤區：1、孩子中發現腺樣體肥大是不正常的，需要立刻手術切除其實這是一個非常錯誤的觀點，在2-7歲的孩子中，如果做鼻咽部檢查，約有85％以上的孩子存在著不同程度的腺樣體肥大，這是正常的生理現象，而其中會導致出
發布於 2023-01-21 06:11
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