患者：描述（發病時間、主要症狀、就診醫院等）。患兒一個月前曾患感冒，症狀為鼻塞，曾使用普通感冒藥，症狀沒有明顯加重。但一直沒有完全好。他晚上會打鼾。今天（2012年3月9日）凌晨，孩子的鼾聲明顯加重，呼吸也不順暢。經CT檢查，印象如下：
1.全鼻竇炎。
2.咽後壁明顯增厚考慮：腺樣體肥大，請結合臨床。
3.右乳突空隙消失考慮：中耳炎。
答：打鼾合併右側中耳炎，可進行腺樣體切除術。
患者：就目前情況而言，是否可以先進行保守治療，即先進行綜合藥物治療？
病人：我把一張片子分成三部分，因為我不能拍一張照片。對不起
病人:醫生您好，現在孩子發燒了，是不是炎症引起的？如果要切除耳朵，應該先治療炎症，長期拖延會不會加重中耳炎的病情？
答案
答案：急性炎症狀態不適合立即手術。
右側中耳炎可觀察1-6個月。如果中耳炎沒有緩解，可以考慮進行腺樣體切除術+右耳鼓膜管置入術。
腺樣體切除術的必要性是甚麼？
發布於 2023-01-16 16:21
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適應人群：做這類手術的大部分是兒童，少部分成年人也有這個問題。有人從小打鼾，就是因為腺樣體肥大，但一般七歲以上的孩子，腺樣體就慢慢萎縮了，正常成人沒有這個東西。但有的小孩腺樣體一直增大沒有干預，成年後還會一直堵在後鼻孔的位置，需要做手術切掉。成人做保留懸雍垂的顎咽成形術時，如果還存有腺樣體殘體，在切除肥大的扁桃體時，會同時把增大的腺樣體一併切除。治療效果：如果兒童沒有其它的先天性疾病，只是扁桃體
發布於 2022-10-23 22:59
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腺樣體和/或扁桃體肥大是兒童睡眠呼吸障礙的最主要原因，因此腺樣體扁桃體切除術是目前治療兒童睡眠障礙的一線治療方式，對於扁桃體和腺樣體肥大合併某些其他疾病的病情複雜患兒，也可作為一線治療方式。適應人群：存在以下症狀：夜間入睡打鼾，張口呼吸，睡眠不安，盜汗、遺尿等;白天鼻堵、流鼻涕、鼻涕不易擤出或擤不盡;張口呼吸，稍活動即喘;聽力下降，有注意力缺陷，煩躁、易激惹等行為問題，生長髮育障礙，其主要症狀持
發布於 2022-12-23 01:55
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腺樣體肥大這種病在孩童中很常見，所以家長們非常關心扁桃體到底要不要手術切除。扁桃體如果肥大影響呼吸，也是需要處理的，特別是如果扁桃體3度肥大，更要處理。一般如果孩子年齡8歲以上，或扁桃體經常發炎，建議全部切除。但如果孩子年齡較小，扁桃體也不經常化膿，可以採用低溫等離子行扁桃體部分消融，主要是改善呼吸問題，但也有可能術後扁桃體再度肥大增生，扁桃體經常發炎，需要再次手術可能，雖然不常見，但我們已經碰
發布於 2023-03-04 04:41
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1、觀察患兒睡眠是否多動，易醒，呼吸是否平穩，有無憋氣。2、教會患兒抑制打噴嚏，咳嗽的三種方法：手指按壓人中，舌尖頂住上顎，深呼吸。上海市兒童醫院耳鼻喉科李曉豔3、注意口腔衛生，早晚刷牙，餐後漱口。4、術前鼻腔藥物的使用：首先擤淨鼻涕，平臥於床上，肩下墊一小枕。呋麻滴鼻液與冷開水對半稀釋，每日三次，每側鼻孔各滴一滴；過一，二分鐘後，將林可黴素滴眼液滴入鼻孔，也是每天三次，每側鼻孔各一滴；最後，使
發布於 2023-03-14 16:01
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1、控制飲食,不食甜食及含脂肪高飲食，如:動物內臟等,限制多餘熱量攝入。2、肥胖兒童適當減肥,參加體育運動。上海市兒童醫院耳鼻喉科李曉豔3、飲食以溫涼為宜，禁食過燙或刺激性食物及乾硬、大塊以及酸、辣刺激性食物，不服用中樞神經抑制藥。4、防止感冒,避免咳嗽,禁止大聲喊叫。5、養成側臥位睡眠的習慣。6、門診隨診,出院後1個月來院複查,如有食物返流及嗆咳,不要驚慌,注意練習吞嚥動作。7、術後1月內注意
發布於 2023-03-14 16:06
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腺樣體是位於鼻腔後方鼻咽頂部一團淋巴組織，形象半個剝皮的桔子，也叫咽扁桃體或增殖體。和扁桃體一樣，由於人體免疫的需要，腺樣體出生後漸長，6-7歲時最大，10歲後逐漸萎縮。因此，兒童期的扁桃體、腺樣體肥大是一種普遍存在的生理現象。如果腺樣體肥大超過了生理限度造成上氣道狹窄，出現呼吸道阻塞的症狀就會有鼻塞、鼻塞性鼻音、夜間打鼾（呼嚕聲）、張口呼吸和睡眠不安等症狀，嚴重時可伴呼吸暫停（憋氣），睡眠質
發布於 2023-01-18 16:06
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1、飲食方面：接受扁桃體+腺樣體手術的患兒在術後三天（包括手術當天），嚴格遵守冷流質飲食，如牛奶、果汁、豆漿、水、飲料、湯湯水水等物。術後第四天開始，可進食半流質一週，例如粥、爛面、蒸蛋、柔軟的麵包、蛋糕泡水後吃等。嚴禁大塊狀固體、熱的食物。此後的飲食根據複診時傷口癒合的情況，由醫師決定。僅接受腺樣體手術的患兒，手術當日需冷流質飲食，術後第一天開始就可進食半流質一週，以後的飲食根據複診時醫師的醫
發布於 2023-01-21 08:16
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第一、術後6h內術後4~6小時常規禁水禁食。術後去枕平臥4~6小時，頭偏向一側，特別注意是否有頻繁吞嚥動作。第二、術後6~24h術後42例患者全部給予冷流質飲食。第三、術後次日飲食改為冷流質飲食，少量多餐，如稀粥、碎麵條、雞蛋羹等，鼓勵患者張口說話。第四、術後3~7天飲食護理根據具體情況改為溫涼飲食，交代家屬避免給過燙及堅硬的飲食。以免燙傷或刺破傷口。第五、出院指導告知家屬創面完全癒合需要10~
發布於 2023-01-21 06:06
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如果單做腺樣體手術，術後6小時就可以吃半流質，第二天，如果孩子沒有明顯咽疼，可以進食普通食物，不需要在飲食上特別注意，如果同時做扁桃體手術，一般要有3天左右的流質，然後根據孩子的情況，再決定是否能吃半流質，扁桃體行等離子射頻消融的孩子一般一週左右就可以恢復正常飲食，如果行扁桃體全切手術，可能術後飲食恢復正常要10天~2周左右，主要是看孩子的恢復情況。術後一般2周隨訪。如果是外地孩子，單純行腺樣體
發布於 2023-03-04 04:51
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睡覺打呼嚕，成人有，寶寶也有。打呼嚕時發生呼吸暫停現象，即稱為睡眠呼吸暫停綜合徵。成人的這種綜合徵的發生，多由上氣道阻塞或塌陷所致。有鼻息肉、軟顎低垂、懸雍垂增粗或增長、扁桃體增生肥大、咽喉部軟組織肥厚與脂肪沉積等情況的人，是睡眠呼吸暫停綜合徵的高發人群。寶寶睡眠呼吸暫停綜合徵的發病機理與成人不同。北京同仁醫院耳鼻喉科鍾琦博士介紹說，兒童打鼾多因腺樣體肥大引起，有的合併有扁桃體腫大。腺樣體是鼻咽
發布於 2022-10-24 03:09
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