發布於 2022-12-23 01:55

  腺樣體和/或扁桃體肥大是兒童睡眠呼吸障礙的最主要原因,因此腺樣體扁桃體切除術是目前治療兒童睡眠障礙的一線治療方式,對於扁桃體和腺樣體肥大合併某些其他疾病的病情複雜患兒,也可作為一線治療方式。

  適應人群:

  存在以下症狀:夜間入睡打鼾,張口呼吸,睡眠不安,盜汗、遺尿等;白天鼻堵、流鼻涕、鼻涕不易擤出或擤不盡;張口呼吸,稍活動即喘;聽力下降,有注意力缺陷,煩躁、易激惹等行為問題,生長髮育障礙,其主要症狀持續2個月以上,經規範化的保守治療效果不佳者。

  手術方法:

  傳統的腺樣體切除術一般應用刮匙刮除,但目前應用較少,比較流行的方法是鼻內鏡直視下應用動力切吸系統切除和低溫等離子射頻消融。鼻內窺鏡直視下切除腺樣體將更加清楚、減少對周圍組織的損傷,並利於清除突入到鼻後孔處的腺樣體組織,大大減少術後復發的機會。

  腺樣體低溫等離子射頻消融可以減少術中的出血量。這兩種方法是目前主流的術式,各有優缺點。經典的扁桃體切除術是“冷剝離”,優點是術中沒有熱損傷,術後恢復較快,缺點是術中出血量相對較多,術後疼痛較明顯。低溫等離子扁桃體切除目前被廣泛應用,低溫等離子切除是利用在人體正常鹽溶液或凝膠中傳導的電流來實現的。

  射頻產生的能量激活鹽溶液後,可以產生一個質子活化的區域,而活化的質子可以使組織間的分子鍵斷裂。由於此過程中所產生的溫度比較低,所以理論上可以減小熱損傷和術後疼痛,減少術中出血量,但術後創面的偽膜脫落時間延長,恢復時間延長。

  術後疼痛及恢復:

  腺樣體在後鼻孔的部位,刮除之後小孩一般沒甚麼感覺,術後不疼。扁桃體手術做完前三天孩子可能會不舒服,畢竟扁桃體在嗓子的位置,吃東西、喝水、吞嚥、說話都要經過那兒,可能會覺得疼,但一般可以耐受。建議術後用冰袋冷敷或者喝一些冰水、吃一些冰激凌等,既能止血又能止痛。通常一週以後可以吃軟食,完全正常飲食最少要兩週以後。

腺樣體扁桃體切除術治療兒童鼾症相關文章
1、兒童鼾症的發病概況兒童鼾症是指發生於兒童期的習慣性打鼾和阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵。習慣性打鼾指睡眠時頻繁打鼾,鼾聲均勻,無憋氣,無呼吸停止等。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵是指睡眠時上氣道塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足,伴有打鼾、睡眠結構紊亂、頻繁血氧飽和度下降、白天嗜睡等症狀。兒童鼾症可以發生在從新生兒到青春期的各個年齡段,2~6歲為發病的高峰期,男女之間無明顯差異,發病率在0.7
發布於 2023-01-30 10:07
0評論
您家孩子睡覺時是否會張口呼吸?是否會有打呼嚕聲音?是否出現注意力不夠集中?是否學習成績下降?……等現象,如果有這些症狀的話,應該關注孩子是否有習慣性鼾症甚至阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵(OSAHS)。兒童OSAHS是睡眠期間的呼吸紊亂,其特徵為長時間的上氣道部分阻塞或間歇性的完全阻塞(呼吸暫停),從而破壞睡眠期間的正常通氣和正常的睡眠模式。不同文獻報告的發病率有所差別,有人報告約佔兒童總人數的
發布於 2023-02-04 19:07
0評論
適應人群:做這類手術的大部分是兒童,少部分成年人也有這個問題。有人從小打鼾,就是因為腺樣體肥大,但一般七歲以上的孩子,腺樣體就慢慢萎縮了,正常成人沒有這個東西。但有的小孩腺樣體一直增大沒有干預,成年後還會一直堵在後鼻孔的位置,需要做手術切掉。成人做保留懸雍垂的顎咽成形術時,如果還存有腺樣體殘體,在切除肥大的扁桃體時,會同時把增大的腺樣體一併切除。治療效果:如果兒童沒有其它的先天性疾病,只是扁桃體
發布於 2022-10-23 22:59
0評論
臨床上,很多兒童出現夜間睡眠打鼾、張口呼吸、反覆的扁桃體炎發作、分泌性中耳炎發作。查體時常常發現孩子的腺樣體肥大或者扁桃體肥大。對於這類孩子手術是最佳的治療方案。很多家長認為兒童期切除患兒的扁桃體或腺樣體對導致孩子的免疫力降低,卻往往忽略了疾病本身對兒童的危害要遠遠的大於免疫力降低對兒童造成的影響。首先,我們先要正確的認識一下扁桃體和腺樣體的人體免疫系統中的作用。腺樣體和扁桃體都屬於咽部淋巴環的
發布於 2022-10-04 16:25
0評論
腺樣體肥大這種病在孩童中很常見,所以家長們非常關心扁桃體到底要不要手術切除。扁桃體如果肥大影響呼吸,也是需要處理的,特別是如果扁桃體3度肥大,更要處理。一般如果孩子年齡8歲以上,或扁桃體經常發炎,建議全部切除。但如果孩子年齡較小,扁桃體也不經常化膿,可以採用低溫等離子行扁桃體部分消融,主要是改善呼吸問題,但也有可能術後扁桃體再度肥大增生,扁桃體經常發炎,需要再次手術可能,雖然不常見,但我們已經碰
發布於 2023-03-04 04:41
0評論
1、發病原因不一樣 青少年:兒童的鼾症發病原因主要與其解剖結構有關,多數兒童打鼾是由於扁桃體的肥大、腺樣體肥大引起的。極少數是由於先天性疾病,如唐氏綜合症、或者口腔頜面外科的下頜結構的異常,比如說小下頜。只是這些畢竟是少數。兒童發病年齡在1歲到12歲之間,由於腺樣體肥大引起的打鼾在12歲以後會緩解,這主要是因為腺樣體12歲之後會開始萎縮。 成人:成人發病的因素比較多,臨床以肥胖人群多見。成人發病
發布於 2023-01-20 09:58
0評論
睡覺打呼嚕,成人有,寶寶也有。打呼嚕時發生呼吸暫停現象,即稱為睡眠呼吸暫停綜合徵。成人的這種綜合徵的發生,多由上氣道阻塞或塌陷所致。有鼻息肉、軟顎低垂、懸雍垂增粗或增長、扁桃體增生肥大、咽喉部軟組織肥厚與脂肪沉積等情況的人,是睡眠呼吸暫停綜合徵的高發人群。寶寶睡眠呼吸暫停綜合徵的發病機理與成人不同。北京同仁醫院耳鼻喉科鍾琦博士介紹說,兒童打鼾多因腺樣體肥大引起,有的合併有扁桃體腫大。腺樣體是鼻咽
發布於 2022-10-24 03:09
0評論
腺樣體是位於鼻咽頂、後壁交界處、咽隱窩之間的淋巴組織,亦稱咽扁桃體或增殖體。腺樣體出生後就存在,6~7歲最顯著,10歲後逐漸萎縮。正常兒童6~7歲時腺樣體發育為最大,10歲以後逐漸萎縮,成年後多消失。若腺樣體增生肥大,並引起相應健康問題者,則診斷為腺樣體肥大。多見於3~5歲兒童。腺樣體肥大的診斷標準:臨床檢查發現腺樣體陽性體徵,並同時伴有以下1-5項的單項或多項症狀者,可擬診腺樣體肥大:1、併發
發布於 2023-02-22 00:06
0評論
兒童腺樣體肥大在臨床上較常見,已經引起家長和醫生越來越多的關注。腺樣體是位於鼻咽頂後壁(後鼻孔附近)的一團淋巴組織,一般來說在6、7歲時最大,10餘歲時逐漸退化萎縮。兒童期免疫力低,易患上呼吸道感染,往往一次或幾次的感冒就會使腺樣體增生肥大,之後感冒雖然好了,腺樣體卻沒有縮小。腺樣體肥大會引起許多問題。兒童腺樣體肥大或同時伴有的扁桃體肥大會引起阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合症。這種疾病的症狀是睡眠
發布於 2023-03-04 07:41
0評論
非手術治療 1.經鼻持續氣道正壓呼吸。此法是目前治療OSAHS最有效的非手術治療方法,CPAP猶如一個上氣道的空氣擴張器,可以防止吸氣時軟組織的被動塌陷,並刺激頦舌肌的機械感受器,使氣道張力增加。可單獨作為一種療法,也可和外科手術配合使用,但一般患者難以長期堅持。在國外,特別是美國,大部分患者通過CPAP治療,都可以達到滿意的治療效果,而在國內,絕大部分醫院,由於認知問題,絕大部分病人的治療方法
發布於 2022-10-11 15:02
0評論