絡病運用針灸,主要是刺絡放血一法。此法在《內經》裡極為重視,其文162篇中,有40篇論及於此。按《內經》的觀點,不論甚麼疾病,治療的第一步就是要祛除血脈中的瘀血,即《素問。三部九候論》篇所說的:“必先去其血脈而後調之,無問其病,以平為期。”這也就是說,通過刺血疏通脈絡是各種疾病的基礎治療。
體表之絡病,刺絡放血可直達病所,直搗其邪,直通其絡,其療效遠勝於藥物治療。如藥物治療下肢靜脈曲張猶如隔靴搔癢一般,而我們運用火針刺血治療收到了良好的療效。
體內深處的絡病,藥物治療勝過針灸。但由於經絡是相通的,體表內臟是相關的,因此通過體表的刺絡放血,對治療內在的絡病也有一定的幫助。更由於一些通絡藥辛香燥烈,用之不當,可耗氣傷陰動血,若輔之以針灸通絡,可減量用藥,達到減少藥物毒副作用的目的。對胃病胃弱不耐藥力者,針灸通絡也是一個很好的辦法。
刺血不是僅僅祛除體表絡脈中的瘀血那麼簡單,刺血其實還有許多其他治療作用。
1、退熱瀉火作用:
發熱,中醫認為主要有兩種情況,一為陽盛發熱,一為陰虛發熱。此外,還有氣虛發熱。刺血退熱作用主要適用於陽盛發熱,因為陽盛必然導致血盛。陽盛發熱多由外邪引起,放血療法對外感風熱、熱毒壅盛、熱入營血均有良好的退熱作用。放血可消減血盛,以減輕體內的熱邪,因而起到退熱作用。
中醫學認為“氣有餘便是火”,情志過極可以化火,辛辣刺激、肥甘油膩食物可以化火。如胃火過盛可以出現牙齦腫痛;心火上炎可以出現口舌生瘡,心煩不安,甚至發熱神昏譫語等;肝火上炎可能出現煩躁易怒,暴發火眼,頭暈目眩等症。人身之氣以血為本,同時又隨血出入,通過刺絡迫血外出能洩出過盛的陽氣,從而改善了陽盛的狀態,使機體的氣血趨於平衡,因而刺血有瀉火的作用。至於陰虛、氣虛發熱則一般不宜使用此法。
2、止痛作用:
中醫學認為:“通則不痛,痛則不通”,意思就是說凡是伴有疼痛症狀的疾病,在相關經絡中必有閉塞不通的地方。刺血可以直接迫血外出,疏洩瘀血,暢通經絡,故疼痛可以立即停止。臨床很多急性病症,如咽喉痛、偏頭痛等,應用放血療法都能收到滿意的療效。
3、解毒作用:
刺血對機體正氣不足、機能障礙時毒邪內竄的病證,如“紅絲疔”,以及毒邪浸淫而生的瘡瘍等都有很好的療效。放血不僅使侵入機體的毒邪或內生的毒邪隨血排出,而更重要的是通過理血調氣,使人體機能恢復正常,抑制毒邪的再生與擴散。
4、止癢作用:
“癢”之為症,古人認為是有風氣存於血脈之中的表現,因而有“治風先治血,血行風自滅”的治療原則。刺血就是“理血調氣”,血脈流通則“風”氣無所存留,從而達到風止癢的作用。
5、消腫作用:
“腫”大多是由於氣滯血澀,經絡瘀積而造成的。放血能直接排除局部絡脈中“菀陳”的氣血和病邪,促使經絡通暢無阻,自然就達到消腫之目的。
6、治麻作用:
中醫認為有些麻木症狀是由於氣虛不能帥血達於肢端。放血治療麻木,是以“血行氣通”的理論為指導,以三稜針或毫針刺入患側肢端的腧穴,放出少量的血液,可鼓舞氣機使血運達於肢端,而麻木自止。
7、鎮吐作用:
噁心、嘔吐多屬於胃熱或肝氣橫逆犯胃或食積停留。刺血療法能瀉熱平抑肝逆,並有助於疏導胃腑,幫助消化。
8、止瀉作用:
刺血療法可治療腸胃積食化熱而成的熱瀉,或時疫流行所致的清濁不分的洩瀉等,其機理是通過瀉火洩降小腸之熱,而起到升清降濁的作用,同時刺血有解毒、提高機體免疫力的作用。
9、醒神救急:
臨床多應用刺血療法治療昏迷、驚厥、狂癇及中暑等危重症,簡便而有效。《乾坤生間》曾記載:“凡初中風跌倒,暴卒昏沉,痰涎壅滯,不省人事,牙關緊閉,藥水不下,急以三稜針刺手指十二井穴,當去惡血。又治一切暴死惡候,不省人事,及絞腸痧,乃起死回生妙訣。”可見古人多用刺血療法進行急救治療。
刺絡放血的這些治療作用都是基於中醫經絡和氣血的理論,經絡和氣血是密不可分的,刺絡可以調經,刺血也可以調氣。國醫大師賀普仁教授提出“以血行氣”、“以血帶氣”的學說,將刺絡放血法提升到其針灸三通法之重要一法――“強通法”,就是通過靈巧的手法,適當的出血量,迫血外洩,強刺、快速,使邪隨血出,祛瘀通閉,疏通脈絡,使經氣通暢,營血順達,從而達到多方位的治療功效。
刺血,不僅是放出瘀血,同時也是對血管壁的刺激,而血管壁上有豐富的神經,有些還具有內分泌細胞,因此刺激血管也有調節神經內分泌的作用,其具體機理值得進一步研究。
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