1.神經痛
三叉神經痛是指三叉神經分佈區的陣發性、複發性、劇烈疼痛,無任何陽性體徵。
常發生於中年婦女,三叉神經第2和第3支最常受累,多為單側。疼痛的性質是短暫的電擊樣、刀割樣或撕裂樣疼痛,突然發生和終止,每次發作持續幾秒鐘或幾十秒鐘,一般不超過兩小時。
疼痛在臉頰、上顎和下顎以及舌頭上很明顯。有觸發點,輕觸鼻子、臉頰和舌頭可誘發疼痛。洗臉、刷牙、咀嚼、打哈欠和說話也會誘發。以至於病人不敢洗臉或吃飯,表現出憔悴和沮喪的面容。發作頻繁,嚴重時可出現痛苦的面部抽搐。
2.偏頭痛
偏頭痛是一種反覆發作的單側或雙側搏動性頭痛。2/3以上的偏頭痛患者是女性,大多數有偏頭痛家族史,發作頻率從每週一次到每年數次不等。
典型的偏頭痛可分為三個階段:先兆期、頭痛期和後期頭痛期。
先兆:最常見的先兆是視覺先兆,如視野缺失、黑點、閃光等。10%的病人有視覺先兆或其他先兆,在進入頭痛期前持續數分鐘至一小時。
頭痛階段。頭痛是搏動性的,但也可以是全頭痛,單側或雙側額部頭痛。頭痛常伴有噁心、嘔吐、畏光、畏聲、煩躁、氣味恐怖和疲乏,多數頭痛發作持續2小時至1天。
晚期頭痛。疲勞、嗜睡、虛弱和食慾不振常在頭痛消退後出現,並可能在1-2天內改善。