強化CT後複查甲狀腺功能,甲狀腺功能接近正常範圍。接著是全麻、手術,患者最終康復出院。
在醫院的CT室可以看到強化CT的禁忌:
如您有以下情況,請不要進行此項檢查:
1.目前患有甲狀腺功能亢進;
2.曾有對含碘造影劑過敏的病史;
3.目前患有重症肌無力;
4.妊娠。
我們給甲亢患者進行了強化CT檢查,全麻手術切除肺癌,我們明顯違背了醫學常識。
為甚麼強化CT以後甲狀腺功能反而正常了?
先看一下各種含碘藥物的含碘量。
飽和氯化鉀液 38毫克/滴
複方碘溶液 6毫克/滴
標準碘化食鹽 760微克/10克
胺碘酮 75毫克/200片
血管造影劑和CT造影劑 400-4000毫克/每劑量
我們可以看到,強化CT的碘劑量是大劑量的碘,這個碘量能抑制甲狀腺攝碘,同時能抑制甲狀腺濾泡中已經合成的甲狀腺素的釋放,所以我們在給病人強化CT後他的甲狀腺功能反而接近正常了。手術前抗甲狀腺藥物已經充分應用,能抑制甲狀腺素在以後的合成,術後我們做好了充分的準備,……
還好病人家屬明白,我們的手術順利。疾病是我們的共同敵人,醫生、多學科醫生、護士與病人及病人家屬充分信任是完成這次手術的基礎。
當然不建議甲亢的病友都違反常規進行強化CT檢查,但是要知道,檢查強化CT後短期甲狀腺激素水平是趨於下降的,具體問題要具體分析。