131I治療甲亢已有60多年的歷史,現已是美國和西方國家治療成人甲亢的首選療法。我國自1958年開始用131I治療甲亢,至今經治病例已數十萬。在用131I治療難治性重度甲亢方面積累了較豐富的經驗,但北美國家的使用頻度明顯高於我國和亞洲國家。
現已明確:
1、此法安全簡便,費用低廉,效益高,總有效率達95%,臨床治癒率85%以上,複發率小於1%。第1次131I治療後3~6個月,部分病人如病情需要可做第2次131I治療。
2、沒有增加病人甲狀腺癌和白血病等癌症的發病率。
3、沒有影響病人的生育能力和增加遺傳缺陷的發生率。
4、131I在體內主要蓄積在甲狀腺內,對甲狀腺以外的臟器,例如心臟、肝臟、血液系統等不造成急性輻射損傷,可以比較安全地用於治療患有這些臟器合併症的重度甲亢病人。
5、我國專家對年齡的適應證比較慎重。在美國等北美國家對20歲以下的甲亢患者用131I治療已經屢有報告。英國對10歲以上甲亢兒童,特別是具有甲狀腺腫大和(或)對ATD治療依從性差者,也用131I治療。