1、有明顯症狀的侷限性病變或複發性肺部感染，這是主要的適應症，可以完全切除，達到良好的效果。
2．雙側病變：一側重，對側輕，症狀以重病側為主，如對側病變仍有症狀，可切除後進行藥物治療。
3、兩側均有侷限性重病變。如有咯血等症狀，應先切除重的一側，如對側病變穩定，再觀察和藥物治療，如病變進展，再切除。
4.大量咯血的緊急切除術 現有的支氣管動脈栓塞術，先用此法止血後，大多可改為擇期手術。如果有支氣管造影，病灶清晰，在目前的技術水平下，可以進行大咯血的緊急切除。如果沒有原始的支氣管造影，病變的部位和範圍不明，手術就非常困難。人們根據體徵（如聽診時的囉音）、胸片和纖維蛋白鏡檢查所見的情況來決定是否切除，但這並不十分可靠。纖支鏡可以看到出血的來源，但當咯血量很大時，檢查是很危險的，纖支鏡放入後不久，鏡頭可能會被染色，甚麼也看不到。如果支氣管樹中到處都是血，或者在吸血後短時間內沒有看到血從任何支氣管中流出，那麼就不可能找到血的位置。有時在總支氣管內看到血，但不一定是一側肺部全部病變。支氣管管腔很小，支氣管壁有分泌物潤滑，所以出血很容易流向低位（如仰臥位的下葉背段或整個下葉），這樣就容易判斷錯誤。總之，如果沒有特殊需要，最好不要做急診肺切除術，因為麻醉技術要求高。開胸後，有時會看到大部分肺部有血，呈紫紅色，無法判斷切除範圍，甚至誤切更多的肺組織。肺切除後，剩餘的肺可能因吸入血液而充氣不良或發生感染，所以急診手術的併發症和死亡率較高。
5.雙側廣泛病變的患者，全身情況和肺功能不斷惡化，內科治療無效，估計生存期不超過1～2年，年齡在55歲以下，可考慮進行雙側肺移植。患者1年的存活率可以達到79%至90%，這對一個瀕臨死亡的病人來說是相當令人滿意的。
