肝硬化為甚麼會有腹水？

發布於 2023-01-20 09:18

腹水是肝硬化三大併發症中最常見的。大約50%的代償期肝硬化患者會在10年內出現腹水，腹水的出現也標誌著肝硬化的中晚期，其後果更為嚴重。

1.肝臟血流輸出通道梗阻。肝硬化時，肝匯區結締組織增生、肝內假小葉增生及肝內假小葉形成的結節，均可肝臟結構而使肝血流受阻，這種受阻達到一定程度時可產生腹水。

2.門靜脈高壓症。當門靜脈壓力升高時，門靜脈血管床毛細血管壁的通透性增強。門靜脈高壓症患者行脾切除加門靜脈夾層手術後，門靜脈壓力進展增大而產生腹水，或腹水量較術前增加，門靜脈高壓症患者行搭橋手術後腹水減少，是門靜脈高壓症產生腹水的有力證據。

3、肝細胞受損：肝硬化導致肝細胞功能受損，肝臟合成蛋白質的能力下降，血漿蛋白含量下降。因此，血液膠體滲透壓降低，當血漿白蛋白低於30g/L時，容易產生腹水。

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