發布於 2023-01-20 13:51

  一、室上性早搏的治療:

  室上性早搏治療應首先考慮去除引起早搏的原發病和誘因,無症狀性室上性早搏,包括短陣房速,不需要治療。室上性早搏出現不能耐受的症狀,或者引起陣發性室上性心動過速,應考慮藥物治療。

   通過心電圖、Holter監測(24h動態心電圖監測)、超聲心動圖、運動試驗和胸部X線等檢查,結合臨床瞭解是否伴有與早搏相關的器質性心臟病,注意勿僅以早搏作為器質性心臟病(如心肌炎)的診斷根據。特別強調注重去除造成早搏的誘因,治療基礎心臟病。藥物治療的目的是減輕室早產生的症狀,提高患兒生活質量,改善血流動力學障礙和預防嚴重心律失常的風險。

  1、抗心律失常藥物治療室性早搏的適應證
  Ⅰ類  無需藥物治療:

   (1) 無症狀良性室性早搏(單純性室早),一般指無器質性心臟病,室早為單源性、偶發性者;

   (2)左室假腱索所致室早。
  ⅡA類 不主張藥物治療:無器質性心臟病,無血流動力學改變的室早。但具有難以接受的自覺症狀者或複雜性室早有發展成嚴重心律失常傾向時,可考慮藥物治療。
  ⅡB類 可藥物治療: 

  ① 無器質性心臟病的頻發或複雜性室早導致血流動力學改變; 

  ② 有預後意義的室性心律失常:

  ①先天性心臟病術後室早;

  ②急性心肌炎伴有多種類型早搏;

  ③心肺復甦後或持續性室速復律後的室早;

  ④先天性或獲得性長QT綜合徵伴室早;

  ⑤擴張型或肥厚型心肌病合併室早;

  ⑥二尖瓣脫垂合併室早;

  ⑦洋地黃所致頻發及複雜性室早。
  Ⅲ類 必須治療:

  惡性室性心律失常:有器質性心臟病,其心律失常為持續性室性心動過速(室速持續時間>30s)或心室顫動。
  (2) 藥物選擇:

  伴有難以接受的自覺症狀的良性室早或有發展成嚴重心律失常傾向者可考慮選用普羅帕酮(心律平),β-阻斷劑或美西律。用藥目的是暫時緩解症狀,以利患者逐漸適應和耐受,不必長期服用。洋地黃所致頻發或複雜性室早及先天性心臟病術後發生的室早可選苯妥英鈉或美西律。對其它有預後意義的室性心律失常,可選用β-阻斷劑,亦可謹慎選用胺碘酮。惡性室性心律失常選用靜脈注射利多卡因或胺碘酮。臨床資料提示聯合應用胺碘酮和β-阻斷劑可能提高療效,降低病死率。
  (3)注重隨訪:

  定期24h心電圖和超聲心動圖檢查監測病情變化。

小兒早搏的診療建議相關文章
正常心臟的跳動是規則的,各次心跳間隔時間基本相等,如果出現突然提前的心跳,在醫學上稱為過早搏動,即早搏。早搏為小兒時期最常見的心律失常,是小兒心臟科門診常見的一種症狀和主訴,可分為房性、交界性和室性早搏,臨床上多見於無器質性心臟病的小兒。由於小兒植物神經功能不穩定,心臟的解剖結構和傳導系統均未發育完善,疲勞、精神緊張、焦慮、恐懼、驚嚇,以及發熱,藥物使用不當均可引起早搏。但小兒心臟早搏不等於“心
發布於 2023-03-28 17:06
0評論
概述 心臟病的種類是很多的,多數的患者都希望能夠儘早的治好,而且心臟疾病在臨床上是往往獨立一個科室的,有的醫院會分為心內科和心外科的。心臟疾病中的心臟早搏很常見,可發生在各種心臟病的基礎上,但也可出現在正常人。出現早搏時不必過於緊張,應請醫生查明病因,決定是否須用藥以及用甚麼藥,那麼心臟早搏是較嚴重的心臟病嗎?在這裡我們來分析一下這個疾病的問題,希望能幫到大家。 步驟/方法: 1、 心臟早搏
發布於 2023-11-02 01:02
0評論
概述 我們在日常生活中心臟系統的疾病有很多種,心臟早搏就是心臟病的一種,是比較常見的。早搏患者在發生疾病的時候,最好不要過於緊張,應該注意調整情緒,一定要及時的前往醫院去進行檢查,因為早搏疾病可大可小,所以一定要在醫生的確診以後才進行系統化的治療。對於一般病情較為輕的患者朋友,可以通過在日常生活中的保養來進行對症狀的緩解,下面我就來說說早搏的危害。 步驟/方法: 1、 首先,早搏一般情況下對
發布於 2023-10-30 08:14
0評論
出現早搏要怎麼辦? 出現早搏時不必過於緊張,請醫生進一步檢查早搏原因,評價早搏的嚴重程度。如果能找到早搏原因,只要將誘發早搏的原因去除,治好誘發早搏的疾病,早搏便可逐步消除。如果無法找到早搏原因,醫生決定是否需要對早搏進行治療。絕大部分早搏的病人預後都是良好的。 (1)頻發性早搏,尤其在心臟病基礎上可能演變為嚴重心律紊亂,或可能導致心絞痛與心力衰竭的,應注意治療。可以緩解早搏的藥物很多,這些藥的
發布於 2024-06-04 22:52
0評論
早搏分為功能性和器質性兩種。功能性早搏多見於健康人或無器質性心臟病的孩子,常因過勞、精神緊張、消化不良、情緒激動或植物神經系統不穩定因素引起,往往因運動或心率加快而早搏消失。器質性早搏是由某些疾病引起的,常見於心肌炎、風溼性心臟病、先天性心臟病、電解質紊亂、洋地黃等某些藥物中毒、急性感染等,早搏常在運動或心率加快時增多。 功能性早搏一般為良性早搏,次數少於5次的為偶發早搏,一般不會影響心臟的血液
發布於 2024-05-08 11:31
0評論
概述 我奶奶有心脹病很多年了,最近她說她的心跳很快,老是提前,她不知道是怎麼回事,後來我就去諮詢了醫生,選擇總結一下,希望可以幫助你。 步驟/方法: 1、 首先早搏的分類有很多,要具體根據自己的情況來治療。如果你是偶發性早搏,那麼你不用過分的擔心,這屬於很正常的現象,可能由於平時激動,憤怒引起的,所以病員應消除思想顧慮,讓自己保持樂觀情緒。 2、 如果你發現自己屬於頻發性早搏,那麼建議你立
發布於 2024-05-08 00:31
0評論
病毒性心肌炎是臨床比較常見的一種疾病,因為它常常發生在小兒或者兒童時期,又發生在心臟,極少數危重型病毒性心肌炎有生命危險,所以家人對這個病特別擔心。但是其實絕大多數的病人預後良好,甚至可以自行痊癒。其中有90%的病人在病程中會出現心律失常,最常見的就是室性早搏了。如果心肌炎治療好後,早搏還是有,定期做個動態心電圖,對於一些有症狀、頻發的室性早搏,如果藥物治療不理想,或者不能耐受藥物治療,可以考慮
發布於 2023-01-08 02:01
0評論
概述 同事小王最近說,他有時候感覺自己的心跳時而很快,時而很慢,去了醫院才知道原來自己得了早搏,醫生說早搏不僅要注意藥物治療,還要注意食補。那麼早搏的人吃甚麼好呢?分享一下我的經驗。 步驟/方法: 1、 茶葉水和咖啡最好不要喝,這些可能導致你熬夜,從而影響健康。平衡膳食,不要吃一些比較油膩的和高脂肪的食物,這些都是早搏發生的誘發因素,建議吃飯不要太鹹,無機鹽是一個比較不錯的選擇。 2、 早
發布於 2024-05-07 20:39
0評論
概述 早搏這種疾病在我國還是相對比較常見的。一般認為早搏的話也是可以分為很多種情況的。比如說,心動過緩,心動過速等等。所以說,建議多增加對於疾病的瞭解,對於自身來說還是比較的重要的。並且一般認為最常見的是室性心律失常。當然,一般認為是最常見的是室性心律失常疾病的。所以說,瞭解這種早搏疾病還是非常的重要的。 步驟/方法: 1、 針對於早搏疾病的話,一般認為發病時會有很多種的症狀的。絕大多數的患
發布於 2024-05-08 02:47
0評論
心臟早搏的飲食要注意甚麼? 心臟早搏是常見的心律失常之一。許多人發現自己在生活和工作中經常出現心慌,於是去醫院檢查,發現是心臟早搏,其實心臟早搏分為生理性的和病理性的,不管是哪種,在心臟早搏的飲食上都應有所注意。 在瞭解心臟早搏的飲食應注意甚麼之前,首先需知道的是在飲食上哪些原因容易引起心臟早搏。臨床研究表明,日常生活中喜歡吸菸、飲酒、喝濃茶、喝咖啡等的人容易引發心臟早搏。 那麼在心臟早搏的飲食
發布於 2024-07-31 07:11
0評論