正常心臟的跳動是規則的，各次心跳間隔時間基本相等，如果出現突然提前的心跳，在醫學上稱為過早搏動，即早搏。早搏為小兒時期最常見的心律失常，是小兒心臟科門診常見的一種症狀和主訴，可分為房性、交界性和室性早搏，臨床上多見於無器質性心臟病的小兒。
由於小兒植物神經功能不穩定，心臟的解剖結構和傳導系統均未發育完善，疲勞、精神緊張、焦慮、恐懼、驚嚇，以及發熱，藥物使用不當均可引起早搏。但小兒心臟早搏不等於“心肌炎”，更不等於有器質性“心臟病”，家長朋友們一定要在醫生的幫助下明辨是非，不要恐慌，不要亂給孩子使用抗心律失常藥，以免引起不必要的副作用;也不要讓孩子背上過多的精神負擔。
一旦發現孩子出現早搏，應及時送醫院進行心肌酶、心電圖以及心臟超聲心動圖等全面的心臟檢查，以排除心臟器質性疾病。
病因
常見於無器質性心臟病的小兒。疲勞、緊張、植物神經功能不穩定等所引起，但也可發生於心肌炎、先天型心臟並或風溼性心臟病。另外，藥物如：擬交感胺類、洋地黃、奎尼丁中毒及缺氧、酸鹼平衡失常、電解質紊亂(低血鉀)、心導管檢查、心臟手術等均可引起過早搏動。健康學齡兒童約1％―2％有過早搏動。
症狀
過早搏動是由心臟異位興奮灶發放的衝動所引起，為小兒時期最常見的心律失常。異位起波點可位於心房，房室交界或心室組織，分別引起房性、交界性及室性早搏，其中以室性早搏為多見。
診斷
1、房性早搏的心電圖特徵：
(1)P波提前，可與前一心動的T波重疊;
(2)P―R間期在正常範圍;
(3)早搏後代償間隙不完全;
(4)如伴有變形的QRS波則為心室內差異傳導所致。
2、交界性早搏的心電圖特徵：
(1)QRS波提前，形態、時限與正常竇性基本相同;
(2)早搏所產生的QRS波前或後有逆行P波，P―R<0.10s，有時P波可與QRS波重疊，而辨認不清;
(3)代償間歇往往不完全。
3、室性早搏的心電圖特徵：
(1)QRS波提前，其前無異位P波;
(2)QRS波寬大、畸形、T波與主波方向相反;
(3)早搏後多伴有完全代償間歇。
治療
必須針治療對基本病因治療原發病，一般認為若早搏次數不多，無自覺症狀，或早搏雖頻發呈聯律性，但形態一致，活動後減少或消失則不需用抗心律失常藥物治療。有些患兒早搏可持續多年，但多數患兒最終自行消退。對在器質性心臟病基礎上出現的早搏或有自覺症狀、心電圖上呈多源性者，則應予以抗心律紊亂藥物治療。
根據早搏的不同類型選用藥物，可服用心律平或心得安等β受體阻滯劑;房性早搏若用之無效可改用洋地黃類;室性早搏必要時可選用利多卡因、慢性心律和乙嗎噻嗪等。
對於功能性早搏，有的家長能泰然自若，有的家長卻焦慮不安，驚慌失措，胡思亂想，千方百計地找醫生開一些抗心律失常的藥物。有些臨床醫生可能會把功能性早搏混同器質性早搏，誇大其危害性，讓患兒住院，開一些控制早搏效果較好，但副作用也較大的二、三線藥物，盲目追求早搏消失而一味增大藥物劑量或聯合用藥。
上述做法弊大於利，增加了家長及患兒的精神負擔，造成了抗心律失常藥物的濫用，使理論應用抗心律失常藥致心律失常的病例增加。明確為無器質性心臟病的小兒良性早搏，治療原則是消除誘因，一般無須使用抗心律失常藥，並且應防止濫用抗心率失常藥物以防止醫源性心律失常的發生，造成病情的複雜化。只要注意觀察和隨訪，大多數早搏現象可隨誘因消除而自行消失，預後良好。
小兒良性早搏，出現次數一般晚上多、早上少，可能有胸悶等現象，也可能沒有任何症狀。還有的孩子發燒時可能有早搏現象，退燒後早搏就減少，因為這類良性早搏是小兒植物神經系統沒有發育完善所致，所以不需要特別治療。
若患兒順從性好，可口服點營養心肌藥促進心肌發育成熟，加強護理、提高抵抗力防感染，經過一段時間之後可自然消失。不必太緊張，可定期到醫院隨訪，一般三到六個月去一次，先做心電圖等簡單檢查，若提示病理情況再做超聲心動圖等;一定要告訴孩子這是健康體檢，不要輕易讓孩子背上“心臟病”的心理負擔。
