惡性腫瘤的化療對於很多惡性腫瘤患兒的家長來說是一個可怕的經歷,化療帶來的脫髮和各種痛苦的併發症讓家長心痛不已。
孩子,男,4歲,住院號253463,門診號63606179,來自黑龍江省。他因感冒、發燒和咳嗽到當地醫院就診,腹部B超顯示肝臟有一個大腫瘤。當地醫院無法進行手術,於是他到上海兒童醫學中心腫瘤外科就診。入院後,複查腹部增強CT顯示,肝臟左葉見一巨大異常軟組織密度腫塊,涉及左內葉(左內葉上部和左內葉下部)和左外葉(左外葉上部和左外葉下部);大小約8.90*5.71*5.5cm,平掃呈等密度,CT值約57HU,內部未見明顯鈣化影。左側肝靜脈增粗,其分支環繞腫塊,門靜脈左側分支稍小,其餘肝靜脈及下腔靜脈無明顯異常,第一、二肝結構清晰,未見肝外局部侵犯及遠處轉移。
在完成術前檢查和準備後,該巨大肝臟腫瘤經一期手術完全切除。術後病理切片化驗結果證實肝母細胞瘤,純胎兒型,切緣陰性,無淋巴結轉移。術後複查高鐵血紅蛋白降至306ng/ml。術後複查腹部增強CT顯示無腫瘤殘留,檢查頭部增強CT和胸部CT掃描,全身骨掃描顯示無腫瘤殘留。
因此,該患兒無需化療即可出院,術後10天即可康復。但是,術後需要密切隨訪。
術後2年內每月複查一次胎兒蛋白,每3個月複查一次肝臟超聲;術後3-5年內每3個月複查一次胎兒蛋白,每6個月複查一次肝臟超聲。肝母細胞瘤5年後復發的概率極低,醫學上完全可以治癒。