發布於 2023-01-20 21:38

I.紅細胞生成性貧血。為甚麼溶血器官--骨髓會產生較少的細胞?如果我們把骨髓比作一個造血工廠,就很容易理解和分析了。

第一種可能性是造血的原材料缺乏,包括鐵、維生素B12、葉酸、維生素B6和蛋白質;第二種可能性是造血工廠本身癱瘓或關閉,如骨髓被感染、中毒、輻射破壞,或被其他細胞如腫瘤細胞佔據;第三種可能性是保持工廠機器運轉的 "潤滑劑 "不足。第三種可能性是使工廠機器運轉的 "潤滑劑 "不足,也就是缺乏調節紅細胞生成的因素,如紅細胞生成素減少。

這種類型的貧血的常見類型是缺鐵性貧血、維生素B12或葉酸缺乏的巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、感染性貧血、鉛中毒性貧血和腫瘤相關的貧血。但有一種特殊的貧血叫 "嬰兒生理性貧血",是出生後2-3個月的正常生理變化引起的短暫性貧血(詳見 "嬰兒生理性貧血"),不是病理性的,所以稱為生理性貧血。

有一種由正常生理變化引起的短暫性貧血狀態,發生在出生後的頭3個月(詳見 "嬰兒生理性貧血")。

二、溶血性貧血。在正常情況下,紅細胞的壽命為120天,每天約有1%的衰老紅細胞從血液中清除,同時有相應數量的新紅細胞從骨髓中釋放到血液中,以保持紅細胞數量的恆定。當紅細胞的壽命縮短,破壞增加時,此時雖然骨髓造血功能增強,但不足以彌補紅細胞的損失,由此產生的貧血稱為溶血性貧血。常見的類型有G-6-PD酶缺乏症(如血清病)、免疫性溶血癥、遺傳性球形紅細胞增多症和β-地中海貧血。

三。出血性貧血。顧名思義,這是由過度失血引起的貧血,可分為兩類:急性和慢性。急性失血在兒童中很少見,多為慢性隱性長期失血。例如,胃腸道對牛奶過敏、腸道畸形、腸道鉤蟲病、產傷(如顱內血腫)和月經量過大等,都可能發生失血性貧血。

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