小兒脊柱裂的手術是如何進行的？不做手術會怎樣？

嚴重脊柱裂的手術比較複雜，如脊髓異位症，兒童出生後應儘快進行手術，而其他類型的脊柱裂，如脊髓脊柱裂，通常在2至3個月大時進行手術。脊柱裂的手術並不像人們想象的那樣簡單，需要外科醫生有很高的手術技巧。手術的主要原則包括切除脊髓周圍的異位卡他性壞死組織，將暴露的脊髓放回椎管腔內，切除脂肪瘤，鬆解脊髓栓塞（脊髓栓塞指脊髓下端與椎管壁相連），修復椎管，以及修復裂隙部位的皮下組織和皮膚。
脊柱裂手術最重要的作用是緩解疾病的發展，防止出現神經源性膀胱和下肢癱瘓等嚴重症狀，還可以解決排便功能障礙和下肢功能障礙。如果不做手術，極有可能很快出現上述症狀，甚至是終身癱瘓。
如果手術處理得好，效果將非常顯著，併發症也相對較少。但是，由於手術本身的難度，醫生的技術水平可能會有差異，當醫生的專業知識和經驗不足時，可能會在手術中造成一些神經和組織損傷，導致手術後出現併發症。特別是一旦造成神經損傷，往往很難恢復。這也是許多患者認為手術效果不好的重要原因之一。
因此脊柱裂手術需要專門的醫生在手術中儘可能地保護神經，並在此基礎上解決疾病。如果發生神經損傷，再進行手術治療的可能性就會很低。