近視後乾眼症的原因包括以下幾點：
1.手術前長期佩戴隱形眼鏡，破壞了眼表的正常生理功能。有些患者之所以要做激光近視矯正，是因為不能忍受戴隱形眼鏡，而乾眼症往往是患者不能忍受的最常見原因。因此，有乾眼症的患者應慎重考慮做近視手術。
2.手術切斷了角膜上的神經纖維，破壞了角膜上皮細胞，並損害了分泌粘液的杯狀細胞，導致淚膜受損。
3.手術改變了角膜的表面曲線，使淚液不能均勻分佈，這在高度近視患者中更為常見。
4.術後糖皮質激素滴眼液會減少淚液分泌，滴眼液中的防腐劑也會對組織產生毒性作用。
一般來說，近視手術患者的乾眼症狀在術後1-3個月最為明顯，1年後逐漸緩解。原有乾眼症的患者應謹慎接受近視手術，或在考慮手術前應用人工淚液、潤滑劑、淚塞，並停止佩戴隱形眼鏡，直到病情得到解決。
