留意小兒骨科疾病

　　正常的骨骼系統是健康體魄的基本。有些人因為種種原因，骨關節系統出現問題，有些本應該是儘早治療的疾病，由於延誤時機導致效果欠佳，所以家長都應該關注小兒骨科問題。症狀不明顯的一些幼兒骨科先天畸形卻常常不易被家長髮現，還有一些在發育中出現的異常也往往沒能引起注意。但若能早發現、早診斷、早治療便會獲得滿意的效果。
　　一、新生兒期
　　1、 先天性外表明顯的肢體異常。這些異常大多可以不需要專業知識就可以發現，若早期治療效果很好。包括先天性肢體缺損、多指症、並指症、斜頸、雞胸、漏斗胸等。
　　2、因產程不順所造成的傷害。如鎖骨骨折、臂叢神經傷害、腦性麻痺(一側或部分肢體不能正常活動，與對側不對稱)等。
　　3、分辨因胎位所造成的姿勢變形及真正骨骼異常的差別，如馬蹄足。
　　4、做髖關節篩檢。以檢查出很容易被忽略的先天性(發育性)髖發育不良及脫臼(表現為兩條大腿上段內側皮紋不對稱，髖關節有異常活動)。
　　二、學步期
　　1、學走路過晚注意骨骼肌肌力有無異常，特別是兩側是否對稱，可見於腦癱和小兒麻痺，並排除智力有無異常。
　　2、學步車對骨骼肌肉發育有害無益。
　　3、O形腿與X形腿在這個階段非常常見。
　　4、跛行與鴨步態及早就診，排除髖關節脫位。
　　三、學齡前
　　1、3歲以後的O型腿要特別小心分辨是否有生長骨骺疾病。
　　2、跪坐與盤坐對下肢關節有相當大的影響。
　　3、X形腿的比例在2～4歲高達五成以上。
　　4、扁平足與個人韌帶鬆弛程度、肌肉張力、X形腿密切相關。
　　四、小學期
　　1、陣發性斜頸症，可能與反覆上呼吸道感染有關。
　　2、生長痛與鈣的代謝、運動傷害或疲勞有關，這個年齡層很常見。
　　3、髖部疼痛，要特別留意兒童股骨頭缺血性壞死，但要排除一過性髖關節滑膜炎。
　　4、四肢骨折特別容易發生在這個年齡層。
　　5、行走腳呈“外八字”，跑步更顯著；並站立下蹲到一定程度時不能屈髖，否則向後坐地摔倒時，這個位置雙膝分開方能蹲下，有時伴有坐位時一條腿不能搭到另一條腿上；小時候曾多次用苯甲醇溶青黴素做過肌肉注射，此為臀肌攣縮症。
　　五、青春期
　　1、特發性脊椎側彎，有時候很容易被忽略，以女性多見，表現為左右肩膀高低不對稱，夏天衣著單薄時易發現。
　　2、骨骼系統的腫瘤，特別是惡性腫瘤的比例有增高的趨勢，表現為局部痠痛，外形可能無明顯改變。