老年患者是否應首選微創骨科條件？

88歲老人股骨頸骨折成功置換髖關節，術後3天出院；90歲老人雙膝關節鏡下同時清理，術後恢復滿意，免除了人工關節置換，生活繼續運動。70歲老人因股骨轉子間骨折害怕手術，選擇中藥復位固定，最終因有血栓病史出院，以上案例都是真實存在的，那麼人們應該如何正確面對老年人的骨科手術風險呢？其實，老年人的手術本身並不是特別困難，主要是因為老年人體弱多病，會給手術麻醉以及圍手術期管理帶來一定的風險，容易因併發症而危及生命。
老年人骨折的常見部位是髖部（轉子間骨折和股骨頸骨折）和由於骨質疏鬆和骨強度降低而導致的腕部骨折。腕部骨折相對簡單，而髖部骨折對生活和生命的影響較大，需要手術治療。
老年人骨折後手術方案的選擇，應以創傷小、手術時間短、對機體打擊干擾小為原則，以達到可靠的效果，並能儘早下地活動。股骨嵴骨折可採用外固定架閉合固定或採用髓內固定等微創手術，具有無切口、出血少、手術時間短等優點，非常適合老年患者；可採用人工股骨頭替代股骨頸骨折，術後可落地，可減少併發症。腰椎壓縮性骨折可採用經皮椎體球囊術，在局部麻醉下進行，術後病人在支架的保護下可提前下地活動。
在圍手術期應注意以下問題：術前應檢查全身各器官的功能，詳細瞭解儲備情況，對有其他疾病的患者應積極治療。糖尿病患者應控制血糖，高血壓患者應降低血壓。術後應隨時監測生命體徵，檢查血液指標，應用抗凝血劑預防血栓，鼓勵患者儘早下地活動，防止併發症。