老人得了脊柱壓縮骨折，怎麼辦？
一旦發生了脊柱壓縮骨折，診斷和處理的原則是這樣的：
首先，不但要通過X線、CT及核磁共振檢查確定骨折情況，還要仔細檢查病人是否有腿部發麻、無力，以及會陰部及肛門麻木、排便困難等神經受壓的表現。如果出現這些情況，骨折常是爆裂骨折，首先要解放受壓的神經，因此常需要進行減壓內固定手術。這種手術需要全身麻醉，創傷及風險相對較大，需要仔細檢查評估之後才能進行。
對於骨質疏鬆的老人來說，骨折後發生上述的神經受壓症狀還是比較少的，病人往往表現為比較明顯的腰痛，翻身困難，結合影像學表現可以確定為脊柱壓縮骨折，而且最常出現在胸椎到腰椎拐彎的胸腰段椎體。骨折後要臥床休息，減輕活動時骨折端移動造成的疼痛，並減少椎體在骨折急性期的進一步塌陷。口服洛索洛芬、曲馬多等鎮痛藥物；還可以肌注降鈣素等藥物，在止痛的同時減少臥床造成的骨量流失。臥床2-3星期後，可以評估一下在床上翻身活動以及試行起坐時的疼痛情況。如果疼痛已經緩解，則可以繼續保守治療，到一個月左右在佩戴支具的情況下開始和逐漸增加下床活動。
對於骨折後臥床休息治療2-3星期後仍然疼痛劇烈的老人，可以選擇一種創傷很小的微創穿刺手術－脊柱後凸成形術。這種手術只需要局部麻醉，在病人背部用注射器打局麻藥後，切一個半釐米長的小口，經過皮膚將穿刺針一直插進骨折的椎體裡面，然後用一個特製的球囊把塌陷的骨頭撐起來，達到復位的效果，同時在疏鬆的骨質裡撐出一個空腔，再將專用的骨水泥打進骨折的椎體，使原本發生骨折、疏鬆塌陷的脊柱椎體恢復強度和一定的高度；切口只需縫合一針。術後第二天就能起床活動，前前後後的住院時間不過三四天。這個手術能夠明顯地減輕骨折疼痛，避免椎體進一步塌陷造成嚴重的駝背畸形，同時可以通過撐開作用對脊柱的後凸駝背進行一定的矯正。
所以，老人得了脊柱壓縮骨折也不要著急，按照以上的方法一步一步來，通過保守或微創手術的辦法，會得到好的療效的。
