脊柱微創手術代表了脊柱手術的最新發展，受到廣大患者的追捧。但是，脊柱微創技術仍是一項年輕的、發展中的技術，由於定位不同，存在兩種傾向，一種是過度追捧、誇大療效，另一種是過度懷疑、甚至不屑的目光。
對於大多數患者來說，對脊柱微創手術存在以下誤解：
1.將脊柱微創手術等同於不手術
其實，從外科醫生的角度來看，任何疾病的治療都可以分為非手術（保守治療）和手術治療。因此，非手術是指保守治療，而脊柱微創手術是手術治療的一種。那麼為甚麼會有這種誤解呢？這可能與一些醫療機構的誇大宣傳有關，他們利用患者對手術的恐懼來達到營銷目的。把脊柱微創手術理解為 "小切口"，而把開放手術理解為 "大切口"，這樣的理解是否正確？這很容易理解，但它只能用於同一種疾病。事實上，許多脊柱疾病可以用微創手術技術來治療，這是一個相對極端的例子：退行性脊柱炎的微創手術比開放性椎間盤切除術的創傷要大很多倍，所以上述說法必須以具體疾病為前提。
2.將脊柱微創手術等同於介入治療
脊柱微創手術的真正本質是實現同樣的治療目標，但手術方式帶來的損傷更小。微創脊柱手術將對肌肉和韌帶等軟組織的損害降到最低。事實上，微創脊柱手術包括各種經皮手術、顯微手術、通道手術和各種組合。臭氧治療和射頻消融技術等干預措施只是經皮技術的一部分，這類技術的適應症往往比較狹窄，只有選擇合適的病例才能達到一定的療效。
3.對於一些嚴重的脊柱退變期待微創手術治療
很多患者來就診時要求："醫生，我不想要手術，我只想要微創！".不幸的是，對於這部分脊柱病變嚴重、要求不切實際的患者，我只能說："你能不能做微創手術，既不取決於我，也不取決於你，這取決於上帝。如果你早點來找我，你可能有機會做微創手術"。任何疾病都要強調早發現、早治療，如果你對自己的健康抱有很大的希望，就應該從平時的預防做起。基於目前脊柱微創技術的發展水平，從現實情況來看，脊柱微創手術更適合於早期病變。
4、脊柱微創手術只能治療腰椎間盤突出症等簡單疾病
事實上，目前脊柱微創技術在腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、腰椎滑脫症、脊柱骨折、脊柱結核等方面有很多應用。近年來，頸椎病和退行性脊柱側彎的微創治療也取得了很大的進展。雖然腰椎間盤突出症的微創技術發展比較成熟，但並不是所有的腰椎間盤突出症患者都能接受微創手術；而對於一些複雜的疾病如退行性脊柱側彎，一些醫生也嘗試將傳統手術微創化。目前仍需進一步研究。
