微創脊柱手術、關節手術、創傷手術等目前在國內外蓬勃發展。結合足踝外科的特點和國外同行的新進展,我們在國內率先提出了足踝微創手術的概念,很多患者對足踝微創手術非常關注,希望通過各種形式進行交流:
1.是小切口的拇外翻手術嗎?
足踝微創手術是一個大的範疇,它是綜合利用一切微創資源進行前足、中足、後足和踝關節手術,涉及人文、技術、心理、醫德等諸多方面,是高品質醫療的體現,其中關節鏡、外固定架和經皮手術是重要組成部分,遠遠不是傳統意義上的小切口"微創"拇外翻手術可望而不可即。20年前闌尾、膽囊、子宮肌瘤、前列腺增生等疾病都要進行切開手術,由於醫學的進步,現在這些手術基本都轉化為微創腔鏡手術,就連肺癌、食道癌、胃癌也有這種趨勢。現在足踝外科領域的醫生一般做開放性手術已經沒有甚麼問題了,但微創手術的要求更高,掌握這一系列技術的人不多,不知道、不瞭解、不學習,所以總有一些人想渾水摸魚,故意把它和小切口的拇指手術混為一談。
2.微創足踝手術能做甚麼?與傳統的切口手術相比,有哪些優勢?
微創足踝手術技術可以取代目前普遍採用的大部分傳統切口手術,手術名稱和類型相同,但可以為患者提供確切的效果,創傷小,疼痛和腫脹小,恢復快,並能兼顧美觀要求。該手術可以使患者在踝關節和蹠關節融合、拇指外翻、錘狀趾、高弓足、距骨軟骨損傷、跗骨竇綜合徵、止點跟腱炎、微創平足矯正、微創肌腱轉位和運動損傷等領域受益。例如,國外經典的踝關節融合術和脛骨關節融合術需要大面積的切口和剝離,對患者的傷害很大,患者對術後疼痛和腫脹的抱怨很多,而微創關節鏡下關節融合術只需建立通道,無需大面積切口和剝離,可減少80-90%的創傷,明顯提高患者術後的生活質量。
微創手術需要較昂貴的設備和器械,對醫生的專業技能要求較高,因此該技術未來的醫療市場細分意味著高水平和高價格,服務對象主要是中高端人群,費用可能是傳統開放手術的幾十倍。
3.醫生要傾聽病人的合理要求,把病人的安全放在第一位。
微創是所有患者的願望,但不一定適合每個患者,需要醫生綜合考慮。我對足踝微創手術很客觀,希望充分利用它,但反對迷信微創,不為做而做。如果你符合條件,可以做微創手術,但如果你不符合條件,就應該做傳統的切開手術。