發布於 2023-02-13 17:52

  胸腰椎骨折是脊柱外科常見的損傷,傳統手術通常採取後正中入路,剝離棘突、椎板兩側的多裂肌、最長肌和關節囊後顯露損傷節段,由於剝離範圍較廣,手術創傷較大,出血較多,術後康復時間較長,容易遺留腰背部不適的症狀。而採用椎旁肌間隙入路(Wiltse入路)進行胸腰椎骨折的復位固定術是目前一種符合微創理念的脊柱外科術式,它能夠有效地保護脊柱後部的正常生理結構,減少手術創傷。

  由於採用了多裂肌和最長肌間隙入路,所有顯露均在自然的肌肉間隙內完成,且置釘、復位、固定等操作也在這一間隙內完成,因此脊柱後方韌帶、肌肉及關節囊結構得到了完整保留,術中出血少,術後疼痛緩解較快,最大限度的保留了多裂肌和最長肌的功能,術後不會遺留多裂肌被剝離留下的空腔,減少血腫形成和感染的機會,對傷椎的穩定結構未造成破壞,能早期下地進行功能鍛鍊。採用這一術式的患者,能在術後5-7天在腰圍保護下下床活動,縮短了住院時間和康復時間。

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老人得了脊柱壓縮骨折,怎麼辦?一旦發生了脊柱壓縮骨折,診斷和處理的原則是這樣的:首先,不但要通過X線、CT及核磁共振檢查確定骨折情況,還要仔細檢查病人是否有腿部發麻、無力,以及會陰部及肛門麻木、排便困難等神經受壓的表現。如果出現這些情況,骨折常是爆裂骨折,首先要解放受壓的神經,因此常需要進行減壓內固定手術。這種手術需要全身麻醉,創傷及風險相對較大,需要仔細檢查評估之後才能進行。對於骨質疏鬆的老人
發布於 2022-10-09 17:38
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微創脊柱外科:現代高科技與精細外科手術的完美結合現代微創外科隨著光導纖維的發展及電子顯像技術的進步,出現了二維、三維電子成像系統,使得脊柱手術更具高科技特點:1、視野清晰:良好的照明、放大數倍的圖像、立體視野、實時交流;2、無血操作:雙極射頻刀取代了普通的手術刀;3、微創手術:小切口、微損傷、充分預防神經損傷、恢復快、併發症少。
發布於 2022-12-02 06:56
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微創是指以最小的侵襲和最小的生理干擾達到最佳手術療效的一種外科理念,它的最主要特徵是相對常規外科手術而言對人體的創傷微小化。意外創傷對人體有極大的危害性,而又難以避免,外科手術作為有計劃的創傷,術者應力求將手術的創傷降到最低限度,即達到微創的目的。脊柱微創外科技術,是指經非傳統手術途徑並藉助特殊手術器械、儀器或其它手段進行脊柱疾患診治操作的微創技術和方法,它幾乎涉及了脊柱外科的所有疾病。脊柱微創
發布於 2023-03-23 18:36
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微創(MinimallyInvasive)是指以最小的侵襲和最小的生理干擾達到最佳手術療效的一種外科理念,它的最主要特徵是相對常規外科手術而言對人體的創傷微小化。意外創傷對人體有極大的危害性,而又難以避免,外科手術作為有計劃的創傷,術者應力求將手術的創傷降到最低限度,即達到微創的目的。脊柱微創外科技術(MinimallyInvasiveSpinalTechnique),是指經非傳統手術途徑並藉助
發布於 2023-03-23 14:06
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感謝北京市高層次人才基金的資助,有幸到德國六週,考察並學習脊柱微創治療的現狀及進展。如果說2011年美國半年微創脊柱的學習讓我開闊了眼界,知道了還有這麼多先進的技術來治療每天常見的病例;那麼,在德國我是明顯帶著挑剔的眼光去對待每一例病例並分析其治療方案的優劣。但讓我吃驚的是,德國除了優秀先進的手術器械外、其治療理念及手術的嚴謹讓我折服。來德國半年前,我就開始查資料、挑選了兩家最具有特色的骨科醫院
發布於 2022-10-20 23:09
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所謂脊柱微創手術,從廣義上講,是指所有和傳統開放手術相比,創傷有所減小的手術。狹義上講,是指在一些高精尖設備輔助下的、和傳統開放手術相比對病人損傷較小的脊柱手術。這些手術,既包括一些經皮穿刺的不開刀的手術,也包括一些小切口的開刀手術。當然小切口,指的是和傳統開刀手術的切口和暴露範圍相比較而言。主要包括:一、經皮穿刺不開刀的微創手術:1、椎間盤射頻消融術、經皮激光椎間盤減壓術(Percutaneo
發布於 2022-12-02 06:01
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脊柱微創手術代表了脊柱外科的最新發展方向,受到了廣大患者的追捧,但脊柱微創技術仍然是一門年輕的、發展中的技術,由於立場的不同,目前存在兩種傾向,一種是過度地追捧、誇大療效,另一種則是過度地懷疑,乃至於鄙視的目光。對於廣大病友而言,在對脊柱微創手術的認識存在以下誤區:1、把脊柱微創手術等同於不開刀實際上,從外科醫生的角度而言,任何疾病的治療都可以分成非手術治療(保守治療)和手術治療。因此,不開刀指
發布於 2022-10-09 12:58
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老年患者在生活中因為輕微傷如跌倒蹲坐於地、搬較輕衣物包裹、彎腰端水、用力咳嗽導致脊柱骨折,往往說明已患有重度骨質疏鬆,骨折部位疼痛較重,甚至翻身活動、咳嗽都會使疼痛加重,更不用說下地活動了,最佳治療方案仍為微創椎體成形術。其理由可大致歸納如下:1、保守治療長期臥床可能發生肺部感染、褥瘡、下肢靜脈血栓等併發症,疼痛影響食慾、睡眠,導致營養不良、精神狀態差。受傷後1年內死亡率可能高達30%;2、保守
發布於 2022-12-26 23:45
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微創技術是近年來國際上新興的一種外科技術,是指以最小的創傷達到治癒疾病的目的,它是全世界外科醫生孜孜以求的目標。微創技術不僅是現代科學技術在醫學上應用的範例,也是外科發展史上的一個里程碑。而微創技術在骨科的應用,必將為廣大骨折患者的康復帶來福音。隨著交通事業的發展,由高能量損傷所致的骨折也日益增多,據統計,它所造成的人力、物力和財力的損失超過任何一種災難、創傷或疾病,成為全球現代社會中最大的公眾
發布於 2023-02-13 23:17
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微創是當代外科的靈魂,目的是在達到治療效果的同時儘量減少組織創傷。對於脊柱外科而言,微創同樣既是外科醫生的不懈追求,又是患者的強烈願望。微創不僅是技術,更是理念。在胸腰椎骨折治療領域,手術需要達到恢復和維持脊柱正常序列、通過骨折的癒合達到重建脊柱穩定性、必要時需要進行神經組織減壓和脊柱融合術。而這些手術目的往往不是僅憑一兩件特殊器械就能完成的,同時脊柱各組織對創傷的耐受性也不相同。對於“微創”的
發布於 2023-02-14 01:02
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