老年患者在生活中因為摔倒蹲在地上、搬運較輕的衣物包裹、彎腰提水、用力咳嗽等輕度損傷而造成脊柱骨折,往往說明已經患有嚴重的骨質疏鬆症,骨折部位疼痛較重,連翻身活動、咳嗽都會使疼痛加重,更不用說下地活動了,最佳治療方案仍是微創椎體成形術。其原因大致可歸納為以下幾點:
1.保守治療長期臥床可能導致肺部感染、褥瘡、下肢靜脈血栓等併發症,疼痛影響食慾和睡眠,導致營養不良和精神狀態不佳。傷後1年內死亡率可能高達30%;
2.保守治療脊柱無保護性活動可能導致神經損傷或神經損傷加重,骨折時無神經損傷或較輕,骨折加重導致神經損傷或進行性加重;
3.保守治療難以保證2~3個月內絕對臥床休息,下地行走或坐位或半坐位可能加重骨折椎體 進一步壓迫,加重畸形,逐漸加重,最終導致"羅鍋"和腰痛;
4、無保護和無效的保護活動使椎體骨折長期不癒合,導致長期腰痛,最後仍需手術。
5、微創椎體成形術可以較快地恢復生活自理能力,減輕疼痛和家庭護理負擔;
6、微創椎體成形術可以較快地恢復生活自理能力,減輕疼痛和家庭護理負擔;
6.微創椎體成形術打斷了骨質疏鬆症的惡性循環,而臥床保守治療會導致全身骨骼應力刺激減少,成骨能力下降,破骨細胞造成的損傷無法修復。
7、微創椎體成形術在局部麻醉下完成,各器官和系統干擾小,手術時間短,除極少數嚴重心肺功能不全的患者不能耐受手術外,大部分患者可以耐受手術。